不存在舒张压高的首选降压药这一说法。目前临床上常见的高血压药物有五大类别，数十种药物。没有任何药物能减少舒张压和收缩压，在服用降压药物时，对高血压患者的降压效果会更好，而对于低血压患者和低血压患者，则可以减少。
患者可以去找心脏内科的医师，确定合理的血压控制方法，在服药期间多加注意，这样比较保险，而且不会出现收缩压下降的情况。
降舒张压首选药物有β受体阻滞剂、Ca+2拮抗剂等。
β受体阻滞剂的代表性药物有比索洛尔、美托洛尔、普萘洛尔等。Ca+2拮抗剂的代表性药物有，比如波依定、络和喜、左旋氨氯地平等，患需要在医生的指导下选择自己适合的药物，日常生活中患者要注意多休息，坚持清淡饮食，不要吃辛辣、刺激的食物，有利于病情的恢复。
舒张压100通常是指舒张压100mmHg，一般情况下，舒张压100mmHg首选的降压药是β受体阻滞剂，具体内容如下：
舒张压增高多发生在年轻人身上，与周围血管阻力增高、RAAS激活、心率加快有关。首先要注意养成良好的作息时间，确保充足的睡眠，并使用高选择性的β1受体阻断药，可以减少交感神经的活化，降低心跳，起到降低血压的效果。其次，可以选用ACEI和ARB两种药物，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。
目前所用的降压药主要有利尿剂、β阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素II受体拮抗剂、血管紧张素II受体拮抗剂等，它们都具有明显的降低血压、舒张压的作用。
舒张压的下降在个人和药物上会有差异。在中青年人群中，舒张压升高是最主要的，收缩压可能是正常的，如果心率过快（每分钟80~100次），可以应用β-阻滞剂或钙拮抗剂，例如美托洛尔缓释片或比索洛尔。事实上，大部分患者都需要与钙拮抗剂-氨氯地平结合。
一般情况下，钙离子拮抗剂是肾动脉狭窄高血压的首选药物。具体情况分析如下：
肾动脉狭窄会导致肾小球供血不足，肾小球内动脉出现硬化，缺血坏死等，同时肾动脉狭窄还会激活RASS系统，导致肾素血管紧张素醛固酮分泌增多，水钠潴留加重，血压升高。对于这种类型的患者，首先要做的就是解除肾动脉狭窄，比如球囊扩张或者支架植入术，在降压药物方面，ACEI或者ARB类药物是不适合的，钙离子拮抗剂是首选。
