二氢吡啶类降压药不良反应主要有反射性交感神经活化，引起心搏增快，扩血管效果较强致头痛面潮红，局部血管通透性使脚踝部发生水肿，少数病人也可发生牙龈增生和许多其他疾病。
因此在应用这些降压药时要注意观察其对心血管系统、肾脏及神经系统方面的影响。提示选用降压药物时，必须根据病人危险因素，并在医师指导下进行、靶器官受损程度和病人临床上病情，选用1种或1种以上药物共同使用的原则，使血压得到顺利控制，只有使血压稳定，才能降低许多并发症。高血压的治疗是一个漫长而复杂的过程，需要根据不同个体的病情采取合理的措施进行预防和处理。
此外，如果使用二氢吡啶类降压药出现严重不适，应该及时就医。
二氢吡啶是常用的降血压药，常用的有硝苯地平和地尔硫卓类。硝苯地平又叫心痛定，是一种二氢吡啶类的钙通道阻断药，其主要功效是降低血压，同时还会引起心跳加速，增加血浆肾素的活力，同时还可以口服普萘洛尔等β受体阻断药。
目前使用的药物主要是硝苯地平缓释片，主要是为了缓解快速下降的血压引起的反射性交感神经张力升高，从而导致的血压不稳定。
AceI类降压药最常见的不良反应是会出现低压反应，可能会有高钾血症，低血糖，咳嗽，支气管痉挛，味觉丧失，肠胃不舒服，感到疲劳，腹泻，恶心，头痛，头晕，如果患者在使用Acei类降压药之后出现了这些不良反应，患者要马上停止用药，如果不良反应严重，那么一定要到医院进行检查。
常见的不良反应有心跳加速，面部潮红，脚踝部水肿，牙龈增生等，遇到不良反应不要随意停药，带上正在服用的药物及近段时间的血压记录，及时去就诊，依据情况调整药物。
前可供使用的降压药，都相对安全，因每种药物都有适应症、禁忌症和不良反应，需要结合病人具体病情来选择用药。2、选择降压药的原则目前是：首选长效制剂；如单一用药降压效果不好，要小剂量联合用药ACEI类（俗称普利类，有心肌肥厚和肾病首选，肾动脉狭窄为其禁忌症）、ARB类（俗称沙坦类，同普利类）、痛风者不宜、β受体阻滞剂，都有不同的适应症和禁忌症，需医生面诊，经检查后，选择用药。
地平类降压药属于Ca+2拮抗剂类的降压药，主要降压机制为通过抑制Ca+2内流达到舒张血管，降低血压的目的，代表药物有硝苯地平、非洛地平、氨氯地平、拉西地平等，它们没有哪个最好的说法，它们之间有共同的可能的不良反应。