重症肌无力不能用哪些药

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重症肌无力不能用哪些药
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
重症肌无力是自身免疫性疾病,是神经肌肉接头传递障碍疾病,所以凡引起或加重神经肌肉接头传递功能障碍的药物要禁用或慎重应用。尤其是禁用肌肉松驰药,包括琥珀酰胆碱和筒箭毒碱。还要尽量避免应用麻醉药和镇静安眠等,尤其是病情严重呼吸不利患者必须避免应用,否则抑制呼吸,加重病情,甚危及生命。抗菌素中有些影响肌肉接头传递,如氨基甙类抗菌素如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等以及多肽类多粘菌素E,还有四环素类的金霉素和土霉素等都应尽量避免。降低肌膜兴奋性的药物如奎宁、奎尼丁、普罗卡品等也要禁用。另外,普萘洛尔、苯妥英钠、青霉胺及寒凉的中药也要慎重应用。
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重症肌无力需要药物治疗,可以用胆碱酯酶抑制剂,免疫抑制剂,血浆置换,静脉注射免疫球蛋白等,有明显的疗效,中医药治疗,或者可以做胸腺切除手术等。重症肌无力是一种由神经肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病。临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳,活动后症状明显加重,经休息后症状减轻或消失。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

重症肌无力临床表现有眼皮下垂和咀嚼无力,发病初期往往感到眼或肢体酸胀不适,或视物模糊,容易疲劳,天气炎热或月经来潮时疲乏加重。随着病情发展,骨骼肌明显疲乏无力,显著特点是肌无力于下午或傍晚劳累后加重,晨起或休息后减轻。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

重症肌无力是发生在神经肌肉接头的自身免疫性疾病。早期可以表现为眼睑的下垂、眼球运动障碍、复视等表现。这些表现具有晨轻暮重的特点,早晨起床时症状不明.显,或者症状不存在,当下午或者傍晚时症状出现或者症状加重,疲劳后症状加重,随着病程的进展可以逐渐出现肢体的无力,甚至出现吞咽的无力等,如果出现了呼吸机的无力叫肌无力危象,是重症肌无力的急症需要积极的入院治疗。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

重症肌无力根据不同临床表现分为眼肌型、全身型两类。眼肌型主要表现为眼部肌肉无力,眼皮无法上抬,视物模糊、重影等;全身型表现为全身任何部位肌肉无力,包括言语不利、吞咽困难、喝水呛咳,甚至导致日常生活中行走、上下楼无力,严重者影响呼吸肌功能导致呼吸困难,出现肌无力危象。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

重症肌无力的特点是,下午无力的症状加重,早晨或休息后症状减轻。首先平常不要熬夜,建议多吃一些高蛋白的食物,重症肌无力严重有可能会导致工作生活能力下降,同时还可以通过免疫球蛋白治疗的,也可以配合通过免疫抑制类药物。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

全身型重症肌无力症状表现以四肢肌肉轻度无力为主要表现,颈肌、躯干及四肢肌均可罹病,表现抬头困难,常用手托住头颅。胸闷气短,行走乏力,不能久行。手也提不起来,然后蹲也蹲不下去,甚至是洗脸梳头穿衣都不可能。

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