一般性脑血管性痴呆是一种进行性疾病。
开始的时候，大部分病人都会说自己健忘，想不起来，到了这个时候，已经很难再做简单的计算，甚至连简单的脑力活动都会受到影响，理解力下降、思维停滞、无法思考，只能与身边的事物交流，痴呆会加重，健忘症会加重，会出现定向障碍，误认人，甚至会自创语言。一般性脑血管性痴呆通常表现为回忆、记忆、计算、理解、思考等智力表象，或全面下降，对日常生活基本判断和接待熟人较好，保持良好的性格，有一定的自控能力，精神功能下降也是该病的特征之一。另外，脑血管病性痴呆是一种渐进性的，循环障碍导致的意识障碍，痉挛发作一过性的脑缺血发作或者合并重症躯体疾病。
血管性痴呆指缺血性卒中、出血性卒中及引起记忆认知行为及其他脑区注意的脑血管疾病引起的重度认知功能障碍综合征。
血管性痴呆不适很常见，血管性痴呆发病较快，且总是反复发作数次小卒中，多发生于六十岁左右。一半患者有高血压病史、病情阶梯样发展以及每次发作时卒中痴呆症状加重、患者易情绪高涨，记忆力下降或者出现头痛、头昏、心悸、食欲不振。后期可有显著痴呆、粗暴和定向力障碍，在检查中可看到显著神经系统体征如偏瘫、肢体麻木和语言障碍。
痴呆是老年人中最常见的神经退行性疾病之一，是以认知功能减退、行为及人格变化为特征的一种疾病。表现为记忆力、抽象思维能力、定向能力及情感障碍，同时伴有社会活动能力和生活能力的减退。
早期的症状主要是局部的神经症状和体征，和老年痴呆。
(1)初期表现：潜伏期较大，难以引起人们的注意和注意，主要表现为情感不稳定综合征和轻微的认知功能损害，还可伴有多种身体的不舒服，怀疑心理等。
(2)局部神经的临床表现和体征：大部分患者都有，有部分患者的脑部疾病好转，但没有出现其他的神经系统表现和体征，主要表现为假性球麻痹、失语、癫痫大发作、尿失禁等。
(3)老年痴呆症：血管性痴呆是一种以疾病发展速度极快、起伏不定、阶梯状加重为主的疾病，但在治疗后，患者的情况会一直保持在一个平稳的状态，不会恶化，反而会有所改善，而且还会有一些恢复的迹象。
痴呆，最早期的表现是记忆力不好。记忆力不好是以近记忆力减退为主，以前的事记得可能还挺清楚，越是眼前的事儿越容易忘。比如生活中不经意的细节，有的时候不容易记住，痴呆的患者，比如昨天晚上吃的什么饭，吃的什么菜。
路易体老年患者在有明显的临床表现时，需要进行脑脊液检测，并检测其血清中的淀粉样蛋白。此外，对于路易体老年痴呆症，需要做ct和MRI等检查，这些都不是特别的表现。
少数病人出现了弥漫性脑干和局部脑室的萎缩。两者的病变都比较轻微，MRI冠状动脉造影可以帮助区分阿尔兹海默症和路易体老年痴呆症。由于阿尔兹海默症患者会出现颞叶内侧的萎缩，而路易体的老年性痴呆症并不是很显著，还可以进行脑电图检查。