致心律失常右室心肌病严重吗

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致心律失常右室心肌病严重吗
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
致心律失常性右室心肌病是预后较差的疾病,甚至被称为中青年猝死“杀手”。致心律失常性右室心肌病患者总体年死亡率在0.08%~3.6%左右,低危患者低于 1%,高危患者可高于10%。致心律失常性右室心肌病的预后取决于心室功能障碍及心律失常的严重程度,频发室性心律失常和严重的心功能障碍,是患者预后不良的主要标志。
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一般情况下,致心律失常性右室心肌病不能治好,但是可以通过有效的治疗来预防疾病的进展,或者改善患者的不适症状。具体情况分析如下:
致心律失常性右室心肌病是由右心室发育不良引起的一种心肌疾病。临床表现以心力衰竭、心律失常、心源性猝死为主。30%-50%的患者是由家族遗传引起的右室心肌病引起的。抗心律失常药物首选β受体阻滞剂、美托洛尔、比索洛尔等是其代表药物。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

致心律失常型右室心肌病,以右室心肌壁进行性纤维脂肪组织替代为主要表现,初期表现为典型的区域性表现,可逐渐累及右心室全部,甚至左心室局部,常表现为家族性和常染色体显性遗传。
临床表现为心律失常,右心室扩大及猝死。本病属遗传病,目前尚无专门治疗手段。临床上室性心律失常通常采用抗心律失常药物如胺碘酮和异搏定;高危病人置入埋藏式自动复律除颤装置以防止猝死;条件成熟者可移植心脏以提高生存率。

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一般情况下,心律失常右室心肌病可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗,具体内容如下:
1.使用药物:如果患者出现了心律失常右室心肌病,患者可以遵医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物进行治疗,以缓解不适症状。
2.手术治疗:如果患者的病情较为严重,药物治疗的效果不明显,患者可以接受手术来植入ICD,或进行心脏移植,以控制病情。

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心律失常性右室心肌病是一种先天性心脏病,其右心室发育不全,如果出现以上情况,应及时给予改善心肌重塑的药物,例如血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利、倍他型阻断剂美托洛尔等。
如果有室性心律失常,可以口服胺碘酮、倍他受体阻滞剂等,以降低室速的发生;对于心律不齐的患者,可以选择射频消融。到了这个阶段,可以做心脏移植手术。

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致心律失常性右室心肌病可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗,具体内容如下:
1.一般治疗:肺泡-毛细血管阻滞综合征要做好日常护理,需要注意保持饮食清淡,不吃辛辣刺激、寒凉、油腻的食物,同时应当避免剧烈运动尤其是剧烈运动,限制运动可显著患者的猝死率。
2.药物治疗:致心律失常性右室心肌病还可以在医生指导下使用药物进行治疗,如阿托品、山莨菪碱、地塞米松等,能够缓解临床的症状。
3.手术治疗:如果上述治疗效果不佳,可考虑使用射频消融术、植入式心脏除颤器等方式进行治疗,一般能够帮助患者恢复健康。

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小儿致心律失常性右室心肌病,主要是心律失常,会导致幼师的扩大,容易发生猝死。这种疾病,属于一种慢性进展性的疾病,由于左心功能一般保持比较好,所以说症状是不会特别明显的。应及时的带孩子去医院心内科就诊,如果说心肌肥厚或者心肌扩大,可以应用一些改善心肌重塑的药物,平时注意休息,避免劳累。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。