心肺复苏最后成功的关键是什么

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心肺复苏最后成功的关键是什么
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心肺复苏成功的关键是自主心律的恢复。在发生意识丧失,心跳停止的前6分钟是抢救的黄金时间,因为脑缺血大于6分钟会出现不可逆的脑死亡。心肺复苏时要让患者平卧于地面或硬质床上,持续胸外心脏按压,按压频率成人每分钟大于100次,按压幅度为5厘米。在按压同时要开放气道做人工呼吸。每做30次心脏按压给予2次人工呼吸,直到120急救中心赶到要给予气管插管球囊辅助呼吸。到达医院后要给予有创呼吸机辅助呼吸,并给予肾上腺素针反复静推,持续胸外心脏按压直到心率恢复,才算抢救成功。如果按压抢救时间大于半小时心电图无电生理反应,可终止抢救。
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相关问答

一般心肺复苏成功的指征是恢复心脏搏动,恢复自主呼吸,恢复皮肤颜色,瞳孔从大到缩小,意识恢复。
1.主动脉搏动复原指的是用手指触碰颈动脉和股动脉的脉搏,并且测得的血压在60mmHg以上。
2.可以观察到呼吸动作,胸廓有波动,或感觉到口鼻附近有气流,可以自行呼吸。
3.皮肤变色是指肤色从深紫色变成了红色。
4.瞳仁从散开到收缩,是因为在对光的情况下,可以从散开到正常的范围,也就是2.5-4毫米。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肺复苏的主要指标,如下所述:
1、静脉搏动,按下时效果好,每次按都能摸颈动脉的跳动,如中指压搏,也会消失,然后要持续胸外按压,若停按之后,脉搏还在,提示患者心搏已康复。
2、脸色从紫变成了红,如果变成白色就表示心肺复苏效果不好。
3、其他一些指征,复苏有效时,自主呼吸即可发生,具有瞳孔变大或变小,并对光线产生反射的特点,就连眼球也出现了活跃,或另四指抽动。
在非专业急救或病人开始出现活动时,不能为检查循环而检查,查看反应是否回复并任意暂停,医务人员应按照有关治疗标准进行。

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心肺复苏术对于心跳停止的病人来说很重要,心肺复苏术的要领:第一步就是要看病人有没有意识,有没有意识,要迅速的查看伤者的呼吸状况,看看有没有呼吸问题。如无任何回应,立即呼叫求援、心肺按压,做口腔清洁,打开气管,进行口对口人工呼吸,心跳和人工呼吸的比率是30:2,患者在经过初级心肺复苏术后,转入正规医院继续治疗。

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一般情况下,心脏复苏的步骤具体如下:
1.摆好体位,令患者平卧在地上或者床上,床垫不宜过软,最好为硬板。
2.开始30次的胸外按压。通常来讲,胸外按压的部位在胸骨的下半部分,按压的深度为5-6cm,频率每分钟不少于100次。
3.开放气道。一般都应用抬头举颏法来开放气道,开放气道之前需清除口腔的异物,取出假牙。
4.进行两次人工呼吸。每次人工呼吸都必须要看到胸廓有起伏才算有效,时间不能超过10秒钟。
5.胸外按压与人工呼吸交替进行5组之后,可以稍作停顿,重新快速评估患者的呼吸心跳有没有恢复,如果没有恢复,需重复操作。

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通常来讲,成人心肺复苏的成功指征为病人自主意识恢复,可触及大动脉搏动(如颈动脉、股动脉搏动),病人面红色艳、血压开始升高、可闻收缩压、即使收缩压可超过60mmHg。
如果没有上述体征或症状不明显,应考虑是否存在其他疾病,如心肌炎,心力衰竭和急性心肌梗死等。病人扩大瞳孔开始回缩或有烦躁不安、口唇色泽从紫绀变红润。当病人心肺复苏顺利时,应立即建立静脉输液通道并给多巴胺和尼可刹米。

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心肺复苏成功的有效指征包括以下几个方面,可以触及患者大动脉搏动,颈动脉或者股动脉的搏动。患者的呼吸恢复,可以通过观察患者胸廓有没有起伏,以及口鼻有没有可以触及的气流来观察。患者面色变得红润。观察患者的口唇,甲床逐渐变为红润。观察患者双侧瞳孔缩小到正常大小,以及存在对光反射等。最有效的指征就是患者的自主呼吸,心跳恢复以及意识恢复,这是心肺复苏成功的有效指征。

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