肺心病是一种常见的疾病,其原因是呼吸系统疾病引起的肺动脉压力增高,进而导致右心室的结构和功能发生变化。
首先是肺部基础疾病,例如肺气肿、肺纹理增粗、肺部感染性改变等。肺动脉高压表现为右下肺动脉干扩张,横径在15mm以上,肺动脉节段突出或超过3mm。中心动脉扩大,周围血管变得细长,看起来像是断根。也有可能是右心室变大。
肺心病的患者出现呼吸衰竭以及右心衰竭。
呼吸衰竭是指呼吸困难加重、夜间加重、头痛、失眠、食欲下降等症状。白天出现嗜睡、精神恍惚、谵妄等肺性脑病症状。体格检查会发现明显的发绀,球结膜充血水肿,严重时会出现颅内压升高,如视网膜血管扩张,视乳头水肿。肌腱反射减弱或消失。高碳酸血症会导致皮肤潮红等周围血管扩张。右心衰竭除了出现呼吸衰竭症状外,还会出现心悸、食欲不振、腹胀、恶心等症状。体格检查发现颈静脉怒张、心率加快、心律失常。剑突下有收缩期杂音,甚至有舒张期杂音。肝大、压痛、肝静脉回流征阳性、下肢水肿、腹水、肺水肿、全心衰竭等。
一般来说,肺心病是各种肺部疾病引起的肺动脉高压,具体表现如下。
慢性阻塞性肺疾病、胸廓疾病、肺血管疾病容易引起肺心病。通常会导致心肺功能受损,出现食欲下降,心悸,腹胀,恶心呼吸困难,失眠,白天嗜睡,谵妄等表现。
患者需要及时到医院检查,然后根据实际情况进行治疗。以免因耽误病情治疗而对身体造成不良影响。
肺心病属于肺源性心脏病,是指支气管、肺组织、肺动脉血管病变所致,肺动脉高压引起的一个心脏病,症状主要是长期咳嗽、咳痰以及有不同程度的呼吸困难,活动后症状加重。
肺心病主要是由于肺部病变严重后导致肺动脉高压,然后心脏继发受累,最后导致心肺同时受累。起初病情在代偿期内,症状相对较轻,随着活动量的增加会加重,表现有肺部症状如咳嗽,咳痰,气急等。
肺心病心脏彩超主要表现有右心室肥大,会表现为肺动脉高压,但是需要注意只是依据心脏彩超的结果不能诊断肺心病。
因为肺心病还需要明确病人的病因,比如慢阻肺,支气管扩张,未控制的支气管哮喘,肺间质纤维化,严重的胸廓畸形,甚至肺栓塞等相关疾病导致的右心扩大以及肺动脉高压,通常可以诊断为肺心病。
但是如果病人是扩张性心肌病或者是高血压伴随有左心扩大,左心功能不全,继发的右心扩大以及肺动脉高压的情况是不能诊断为肺心病。