现场心肺复苏和人工呼吸是心脏骤停的病人所采取的一切急救措施。心肺复苏目的是通过急救人员的努力使患者的心肺功能恢复正常,挽救病人生命,并力求不给病人以后的生活留下后遗症。
心肺复苏术适用于心脏病突发,溺水,窒息或其他意外事件造成之意识昏迷并有呼吸及心跳停止之状态。而人工呼吸,用于自主呼吸停止时的一种急救方法。通过徒手或机械装置使空气有节律地进入肺内,然后利用胸廓和肺组织的弹性回缩力使进入肺内的气体呼出。
一般情况下,心肺复苏吹气和按压比例是多少需根据成年人和小孩的情况而定,而单次做胸肺复苏和两个人做心脏复苏的比率也会有差别。成年人做的心肺复苏,不管是单个人还是两个人,都要做30:2的压力和吹气,也就是说,在做30次的时候,要做两次。小儿的心脏复苏,两个人的比例是15:2,一个人的压力是30:2。成年人胸部按压的深度为3-5cm,而小儿按压深度是胸廓前后径的1/3。
心肺复苏的比例是30比2,也就是说,在心肺复苏的过程中,每个胸部按压30次,也就是需要两次人工呼吸。五个周期后,2分钟左右评估CPR的效果,时间不要超过10秒。重要的是判断病人的意识有没有恢复,有没有摸到主动脉的脉搏,胸部有没有波动。
如果没有成功执行上述复苏,应该立即以30:2的比例再次执行CPR。
正确的心脏复苏和人工呼吸如下:
要立即将患者抬到平铺上,衣服要完全裸露在外,在胸骨的中间位置,用两个乳房连接的中间位置,按下三分之一的位置。按压的时候要注意每次100-120次。肩、肘、腕三点在一条线上,手掌根部的小鱼际顶点与病人的肌肤相接触。经30次胸部按压,打开气管,清除口腔中的脓液,然后进行人工呼吸。要注意保持30:2的压力和通气的比率,注意胸部的上下波动,当胸部有波动时,就会判断人工呼吸是对的,这样五个循环后才能判断是否要进行治疗。
心肺复苏的主要指标,如下所述:
1、静脉搏动,按下时效果好,每次按都能摸颈动脉的跳动,如中指压搏,也会消失,然后要持续胸外按压,若停按之后,脉搏还在,提示患者心搏已康复。
2、脸色从紫变成了红,如果变成白色就表示心肺复苏效果不好。
3、其他一些指征,复苏有效时,自主呼吸即可发生,具有瞳孔变大或变小,并对光线产生反射的特点,就连眼球也出现了活跃,或另四指抽动。
在非专业急救或病人开始出现活动时,不能为检查循环而检查,查看反应是否回复并任意暂停,医务人员应按照有关治疗标准进行。