硝苯地平和氯氨地平的区别

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硝苯地平和氯氨地平的区别
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
硝苯地平和氨氯地平都属于钙离子拮抗剂类的降压药,不同点在于氨氯地平的半衰期比较长,能达到35~50个小时,每天服用一次就可以了。硝苯地平本身属于短效的降压药,每天需要服三次。为了临床需要又把硝苯地平制作成硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片,硝苯地平缓释片每天需要服用两次,硝苯地平控制片每天只需要服用一次就可以达到平稳的血药浓度,可以平稳降压。两种药物的副作用都有面色潮红,脚踝水肿等,但硝苯地平的副作用与氨氯地平稍微严重一点,特别是硝苯地平片,降压作用迅速,容易产生体位性低血压,而且含服短硝苯地平能够引起脑梗死等疾病,现在在临床上用的比较少。
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相关问答

苯磺酸左旋氨氯地平属于钙离子拮抗剂类降压药物,主要的作用是使血管平滑肌舒张,降低血压,其适应证是高血压和心肌梗死。
但是苯磺酸左旋氨氯地平也有一定的禁忌,需要在医生的指导下使用,常见的禁忌症有对二氢吡啶类钙离子拮抗剂过敏的患者禁用,肝脏功能严重损害者慎用;年龄大的患者需要从小剂量服用,以免出现体位性低血压。

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尼莫地平,为钙离子拮抗剂,具有抗缺血和抗血管收缩作用能选择性扩张脑血管,增加脑血流量,西比灵,对毛细血管有选择性扩张,能预防由缺血缺氧引起的神经细胞内Ca增多所致的损害,适用于偏头痛、眩晕及间歇性跛行。

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一般情况下,硝苯地平和缬沙坦具有降血压的功效,但属于两种不同的降血压药,其治疗机制不同。硝苯地平可以抑制体内的钙离子流动,促进血管平滑肌舒张,减轻周围的血管阻力,并有一定的降压效果。缬沙坦是一种血管紧张素受体拮抗剂,通过阻断血管紧张素与受体之间的联系,使其舒张,并能有效地阻止醛固酮的分泌,降低体内的钠含量,所以,两者之间还是有较大的区别,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。

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这两种药物的作用机理是不同的,一种是ARB类降血压药,二另外一种是CCB类药物,是钙离子通道阻滞剂。它们的适应症也不一样,前者适用于原发性的高血压,后者适用于高血压和心绞痛。另外饮食对替米沙坦片有轻微影响,但是对药物没有影响。

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一般情况下,随着制剂工艺学的发展,硝苯地平有硝苯地平控释片可供选择,而硝苯地平Ⅰ型和Ⅱ型的区别,主要在于制剂的不同。具体分析如下:
1.硝苯地平Ⅰ型以心痛定这一药物为主,属于硝苯地平片,是短效的制剂。其不良反应较多,如反射性心跳加快、面部潮红,可诱发心肌缺血,出现严重的心绞痛,甚至心肌梗死。
2.硝苯地平Ⅱ型指的是硝苯地平缓释片,属于长效制剂,其副作用相对较小。

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这种药属于钙离子拮抗剂,可解除冠脉痉挛,对变异型心绞痛的效果好主要是阻断钙通道来起到舒张平滑肌的作用,主要是维持作用时间比较短,起效比较迅速,降压作用相对来说比较明显,目前降压还是主张平稳降压。

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