二甲双胍和盐酸二甲双胍不一样，二甲双胍作为治糖尿病的一线用药，具有改善胰岛素敏感性、抑制糖原分解、降低肝糖输出、不会导致体重显著增加等作用。盐酸二甲双胍片主要功效是降低血糖，主要用于治2型糖尿病。
二甲双胍缓释片和肠溶片的效果是一样的，但是剂型不同。
二甲双胍缓释片等、二甲双胍肠溶片含相同组分，均能达到降糖作用，但有剂型差异。二甲双胍肠溶胶囊和二甲双胍缓释片剂都属于口服缓释制剂，具有良好的控餐能力，而且还能有效地防止低血糖发生。一般二甲双胍片多溶于胃，刺激胃，故应于进食中或食后服，在控制餐后血糖方面有良好作用，还能控制空腹血糖；肠溶片则是通过胃肠道吸收进入体内，不会造成胃酸分泌过多，而且不需要进食，更适合于糖尿病患者长期使用，同时还能有效预防低血糖等并发症。缓释片缓释缓慢，能长期发挥作用，对空腹血糖有良好的控制作用；肠溶片饭前服，对胃的刺激作用很小，可使空腹血糖下降。
二甲双胍为良好降糖药，特别适用于肥胖二型糖尿病病人，为首选用药，由于这类群体使用二甲双胍会导致体重减轻，但正常人不推荐二甲双胍来减肥。
由于一些研究显示，一定要做到每日1000毫克以上剂量，才能起到减肥的作用。所以二甲双胍在治疗肥胖症时需要根据不同体质和个体差异来选择用药方案，如果使用过量就可能导致严重不良反应。大幅度加大用量，其副作用亦随之加大。
用了二甲双胍以后，体重会有所下降，大概两、三公斤。服用二甲双胍以后，10％左右的病人会有一些不良反应，包括胃肠道的恶心、食欲下降、腹泻，这些不良反应正好可以引起吸收、或者排泄增多，所以能够起到降低体重的作用。
不建议用二甲双胍来减肥。二甲双胍是一种双胍类降糖药物。二甲双胍用于单纯饮食和体育运动不能有效控制血糖的2型糖尿病患者。二甲双胍虽然有一定的减肥作用，但是效果并不明显。减肥时要管住嘴迈开腿，可以通过跑步锻炼、快走等运动方式来减少多余脂肪，坚持锻炼效果明显。同时要养成良好的生活习惯，避免熬夜、喝酒、抽烟等。