心肌供血不足的主要原因有：冠状动脉供血不足和心肌耗氧量异常增加。此外，冠状动脉痉挛、心律失常、冠状动脉炎症、栓塞、结缔组织病、创伤、先天性畸形等都会导致缺血。
一、主要原因
1.冠心病：高血压、糖尿病、高血脂、炎症、吸烟、酗酒、熬夜、肥胖等都会导致血管内皮受损，从而导致冠脉粥样硬化的发生和发展，从而导致血管管腔狭窄，甚至堵。
2.冠状动脉痉挛：变异性心绞痛的原因是冠状动脉痉挛，主要是由于血管调节功能的不正常引起全，会导致急性二的冠状动脉痉挛、狭窄；
3.心律失常：心律失常以心动过速为主，不伴有冠脉病变，心肌缺血是暂时性的，心律恢复后，心肌供血不足就会消失。
4.心律失常：心律失常心显缩短，左室充盈时间，心房对左室充盈减弱或消失。
二、诱发因素
1.吸烟、糖尿病、高血压、高血脂、肥胖等都会破坏血管的内皮，从而促使冠脉粥样硬化的发展，从而造成管腔狭窄，甚至是梗阻。
2.运动、情绪激动、饱食、寒冷等都会导致心率加快，心肌耗氧量增多，从而导致心肌供血不足。
一般情况下，冠状动脉粥样硬化是引起缺血性心脏病的重要原因，主要是由冠心病引起的冠心病和其它引起心肌梗死的。冠状动脉粥样硬化性心脏病是由冠状动脉内的粥样硬化斑块引起的，从而造成血管的狭窄，甚至会引起血管阻塞，还有一些冠状动脉痉挛、肌桥等原因引起的心肌供血不足。如果出现心肌供血不足的情况，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，有利于身体健康。
心肌缺血引起的原因有很多，比如过多的劳累、肥胖、休息不好、睡眠不好、平时工作压力大、学习压力大、原发性心肌损害、某种器质性心脏疾病，比如心肌梗死、心绞痛、心力衰竭都可以导致心肌缺血。
心肌缺血分为两种，一种是急性和长期的，引起心肌缺血的因素很多，其中最常见的就是冠状动脉狭窄。
其中血管横截面区域阻塞30%-50%属于轻微狭窄，50%-75%属于中等程度狭窄，严重狭窄超过75%属于严重，这些都会导致心绞痛。此外，糖尿病、高血压等其它慢性病，也可能会导致心肌缺血。另外，心力衰竭等疾病也可导致心脏缺血。建议患者查明情况后迅速治疗。
心肌缺血引起的原因有很多，最常见的是冠状动脉粥样硬化性心脏病，因为冠状动脉的狭窄、闭塞，造成的心肌血供不足。需要在指导下使用改善心肌供血的药物，平时注意休息，饮食清淡，不要吸烟喝酒。
出现了心肌缺血，合并了心率的增快，考虑和冠状动脉的供血不足有直接的关系，可以考虑及时的到医院做一个心电图的检查，进一步的明确，如果出现了明显的心肌缺血，可以考虑及时的口服扩张冠状动脉的药物。