股骨颈骨折取钉后坏死能治好吗

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股骨颈骨折取钉后坏死能治好吗
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
股骨颈骨折后出现股骨头坏死发生率在百分之八到百分之四十不等,与患者的年龄,股骨头的血供,骨折移位程度,手术时间以及复位的效果等因素有关,其中股骨头的血供状态是关键因素。其中旋股内侧动脉发出的骺外侧动脉供应股骨头大部分血供,是最主要的血管分支,在股骨颈骨折移位时该动脉容易发生损伤。当股骨颈骨折内固定后出现坏死,还是可以治疗的,需要对其进行病情分期,根据不同的分期选择不同的针对性的治疗措施。包括非手术治疗和手术治疗。目前尚无有效的保守治疗方法,多作为手术保头治疗的辅助方案。手术治疗包括保头治疗和替代治疗。保头手术有髓芯减压及植骨术,骨移植术等,如果保头成功,则相当于治愈了。替代治疗包括髋关节表面置换术,全髋关节置换术等,效果还是不错的。具体手术方式的选择取决于病程的分期。
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相关问答

一般情况下,股骨颈骨折取钉后坏死不一定能治好。
股骨颈骨折取钉后坏死通常还是可以治疗的,包括非手术治疗和手术治疗。如髓芯减压及植骨术,骨移植术等,如果手术顺利,则相当于治愈了。具体手术方式的选择取决于病程的分期。
建议患者在治疗期间注意休息,不要熬夜和过度劳累,多吃新鲜的蔬菜和水果,有利于身体的恢复。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨颈骨折取钉后发生坏死比较常见。具体情况分析如下:
股骨颈骨折有三种情况,头部型股骨颈骨折在进行手术复位和内固定后仍然很有可能出现股骨头坏死,这是因为骨折造成了大量的供血不足,仅有股骨头的圆韧带,而股骨头的圆韧带动脉供血不足,无法完全的提供完整的股骨头,所以在骨折后,即便进行了复位和内固定,仍然会出现股骨头坏死。

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通常来说,股骨颈骨折取钉后一般两周可以盘腿坐。
取钉后尽量要避免负重行走,比如避免上下楼梯、背很重的书包,盘腿坐不会对股骨头产生过大的压力。如果过早的负重行走,会引起股骨头血运障碍,发生股骨头坏死,不利于患者身体健康。
患者还要避免剧烈运动,多卧床休息,饮食清淡,作息规律,可以保持身体健康,促进身体恢复。

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一般情况下,股骨颈骨折取钉后,通常可在4周左右后走路。
股骨颈骨折愈合后取出空心钉,患者一般可以在取钉后4周左右拄拐走路,可以进行部分负重行走,但患者要注意适度,此时患者的骨折部位还没有完全痊愈,如果过度走路或负重,可能会导致骨折部位受到影响,从而导致恢复效果不佳,影响患者的身体健康,患者可在6周左右过渡到完全负重。

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股骨颈骨折取钉以后,一般需要1个月以后进行功能锻炼或者下床走路。股骨颈骨折,一般需要3根钉固定,当3个钉全部取出以后,会留下巨大空腔,这时如果早期活动,可能就出现骨折。1个月以后逐渐负重,会逐渐刺激骨量增长,骨质会变硬,骨头会适应应力,该时候再进行下床活动,不至于出现再骨折。当然,走路并不能走太多、走太急,防止再出现骨折的情况。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨颈骨折取完钉之后再3-4个月之后可以弃拐走路,骨折愈合结实稳定,股骨颈骨折大部分是行切开复位空心钉固定的,或者保守治疗伤肢皮牵引等,所有骨折的恢复过程都是一样的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
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