一般情况下，肺气肿跟肺结核是完全不同的两个概念。
肺结核是结核杆菌导致的肺部病变，主要症状是咳嗽、发热、消瘦、营养不良等，血沉升高，胸部CT可见两肺相应的病变。肺气肿是由于气管炎、支气管炎或者是肺炎迁延不愈之后，导致肺泡充气肺胀，失去了换气的功能，肺部CT可见两肺透亮度增加，治疗的方式主要是治疗原发病。
肺气肿和肺结核属于两种不同类型的疾病，虽然两种疾病均会有咳嗽、咳痰等呼吸道症状，但是肺气肿和肺结核的病因、影像学表现和治疗方法以及预后都是不同的。通过影像学检查和痰涂片等很容易鉴别两种疾病，肺气肿的X线主要表现为肺纹理减少，肺野透光度增加，而肺结核则能发现高低密的结节影。而且肺结核的痰培养多能发现结核杆菌。通过这些专业检查就能准确区别两种疾病。
问题分析：从您的描述，再结合检查结果来看，患者目前的结核病灶属于活动期。
指导建议：针对这种情况，应该及时规范全程使用抗结核药物进行治疗。肺部的其他不变，应该是肺结核引发的。只有治愈肺结核，这些病变才能够得到有效控制。
肺结核和肺气肿通常是肺结核比较严重。
主要是肺结核是具有传染性的，而肺气肿是不具传染性的。肺气肿发病可能是长期吸烟引起的，也可能是待在污染环境下导致的，在发病期间通常会出现咳嗽咳痰和呼吸困难，肺结核发病主要是密切和感染者接触引起的，也可能是受到结核杆菌感染导致的。
在发病早期，需要在医生指导下口服抗结核药物来进行治疗，同时个人使用餐具和水杯也要单独消毒处理，避免出现交叉感染。
指导意见：你好，你这种情况都是属于慢性疾病，需要长期治疗，建议你可以用头孢类抗生素静脉点滴半个月左右，平时注意休息，饮食清淡，适当锻炼，希望你的身体状态越来越好。
