一般来说，小儿支气管肺炎不一定要用抗生素。具体分析如下：
小儿支气管肺炎不一定要用抗生素，要看是什么原因导致的。肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体、军团菌等都是导致儿童支气管肺炎的病原体。肺炎链球菌、葡萄球菌、肺炎支原体、军团菌引起的肺炎一般都是使用抗生素；如果是由病毒感染导致的肺炎，则不能服用抗生素。
日常生活中，应当注意营养均衡，避免营养不良，可给予瘦肉粥、鸡蛋羹等高热量、高维生素，并且易消化的饮食。
一般情况下，小儿患有支气管肺炎不一定要住院。
如果支气管肺炎的病情较轻，没有出现感冒、发烧、咳嗽等情况，通常可以通过药物治疗的方式缓解相关症状，在医生的指导下服用相关药物有利于促进病情的恢复。如果支气管肺炎的病情较为严重，症状比较明显，如发热、头痛、咽痛等，需要及时进行住院治疗，以免对身体造成一定影响。
小儿支气管肺炎病情有轻重之分，病情较重的肺炎最好住院治疗，轻型肺炎可以不住院，但也需要输液。患肺炎后最好查清楚是细菌感染，病毒感染，还是支原体感染，这样用药效果好。
小儿支气管肺炎需要做体格检查、外周血检查、病原学检查、X线检查等。如果是支气管肺炎，要做血常规、C-反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体、胸片等检查。不同的病原体，我们所采用的治疗方法也不尽相同。
如果是细菌感染可以用抗生素治疗。病毒感染可以使用抗病毒、清热、解毒的药物治疗。如果是因为支原体感染，可以使用红霉素、阿奇霉素等药物。
小儿支气管肺炎的治疗应注意控制炎症，改善通气功能，预防和治疗并发症。抗感染治疗是控制炎症的重要措施，可以根据病因选用敏感的药物。小儿支气管肺炎需要做血常规、稀反应蛋白、支原体抗体等检查。若病人的支原体抗体在最近的4倍或更多，可以选择阿奇霉素和红霉素。
降钙素原在白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分数、降钙素含量均有显著升高。如果是细菌感染，可以选择头孢、青霉素、阿奇霉素等。
需要补充蛋白和能量的摄入，可以适当的吃一些鸭子，但是不能太油腻，需要避免过分油腻的食物，可以适当的吃一些鸭肉，但是也不能太多，小儿支气管肺炎，一定要进行积极的治疗，进行积极的治疗，都是可以治愈。首先要去除病因，绝大部分的小儿支气管肺炎，都是病毒感染引起的，病毒感染引起的肺炎，感染治疗。