aecopd为什么低流量吸氧

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aecopd为什么低流量吸氧
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张永明 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结...
aecopd也就是慢性阻塞性肺疾病伴有急性加重时需要低流量吸氧,因为此时患者存在着低氧状态,伴或不伴有二氧化碳潴留,此时的呼吸中枢是靠低氧来刺激的,如果给予高流量吸氧,会造成患者呼吸抑制,加重病情。一般氧流量控制在1-2L/min。如果患者是低氧状态或者一型呼吸衰竭,需要每天吸氧时间在10个小时作用。如果是二型呼吸衰竭,除了吸氧之外,必要时还需要呼吸机辅助呼吸。
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慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺,是呼吸科常见的疾病之一,多见于长期吸烟、40岁以上的男性。主要表现为长期的慢性咳嗽、咳痰,活动后胸闷、气短,甚至伴有喘息、不能平卧、端坐呼吸,严重者可以并发低氧血症而导致呼吸困难。由于慢阻肺患者长期处于慢性缺氧的状况,所以给予持续低流量吸氧,给予持续低流量吸氧可以有效改善患者的缺氧状态。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称,是一组以气流受限呈不完全可逆的慢性气道炎症性疾病,慢阻肺病吸氧要使用低流量吸氧,这是因为慢阻肺存在气流受限,因而会导致通气功能的障碍,影响氧气和二氧化碳的交换,除了缺氧之外,往往还表现出二氧化碳潴留;而过高的二氧化碳会直接抑制呼吸中枢,此时呼吸的驱动仅仅依靠缺氧来进行。

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肺功能是判断气流受限的一个主要客观指标,它对copd判断有一定的参考价值。因此,所有疑似copd的病人都应该做肺功能检测。第一秒用力呼气体积占用力肺活量百分数是衡量气流受限程度的一个敏感指标。第一秒内用力呼气体积的预测值是评价中重度气流限制的一个很好的指标。其变化小,操作简单,是copd肺功能的基础检查。当吸入支气管舒张剂后,当第一秒用力呼气体积比肺活量低于70%时,也就是在第一秒内用力呼气体积占预期值的百分比低于80%时,被判定为不能完全可逆的气流限制。

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一般情况下,脑出血患者吸氧的原因是恢复中枢神经功能、供氧等,具体情况分析如下:
第一,脑出血后,周围的脑组织会出现水肿和缺氧,从而导致脑细胞变性坏死。吸氧能够促进脑细胞代谢,恢复中枢神经功能。第二,如果脑出血发生在脑干附近,呼吸中枢受到损伤,无法进行有效的气体交换,因此持续吸氧可以保证氧气供应,促进患者苏醒。

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擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

大部分的慢阻肺病人都要低流量吸氧,因为高浓度吸氧可能会导致二氧化碳潴留,这样很容易影响呼吸。但针对不同的人群吸氧的浓度也是不一样的,有些病人症状要严重一些,吸氧的浓度可能高达90%,但吸氧也只是一种急救方法,还得从根本上治疗。

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肺功能检查是诊断COPD的主要标准的原因就是在诊断是否患有copd时,通过肺功能检查和测定是一个重要的方面,可以将其作为一项“金”标准,也就是说它可以正确的反映测定出气流阻塞的程度。

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