20年的手术疤痕一般是可以彻底去除的。
手术疤痕不太严重，可以选择激光治疗，激光产生的特殊能量，可以有效的溶解掉疤痕组织，还能刺激胶原蛋白再生，可以达到去除疤痕和改善局部皮肤的效果。如果疤痕组织较为严重时，则需要去正规医院通过手术的方式把疤痕组织进行切除，也可以达到彻底去除疤痕的效果，因此，疤痕的具体情况不同，选择治疗的方式也是不一样的，建议根据自己的具体情况选择治疗方式。
建议做完疤痕去除手术后要饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物。
一般情况下，微创手术疤痕如何去除需根据实际情况来判断，具体内容如下：
如果微创手术疤痕没有很严重，可以用疤痕膏或祛疤的精油进行推拿，可以逐渐的淡化，疤痕体质比较难以清除，需要做外科切除，再用内皮缝合。还可以通过激光来消除瘢痕，具体要到正规的医生那里进行面诊。在恢复期要多注意平时的饮食，不要食用有颜色较深的食物，不要食用辛辣、刺激性的食品，要多做一些适当的锻炼。
4年的手术疤痕要根据疤痕的形成原因、疤痕的面积、疤痕的类型来选择合适的治疗方案。常见如下：
1.非外科治疗主要有激光、放射、药物、冷冻等，但是对于长期、大面积的伤疤并不适用。
2.手术方法主要有疤痕切除、皮肤移植、磨削、组织扩张等，适合面积大、疤痕深、时间长的疤痕，但是通常都要进行多次手术，皮肤移植，时间长，供皮区也会有疤痕。
需注意，无论采用何种方法，除疤只是改善，并不能完全消除。
颅内手术残留疤痕是没有办法修复的，也就是说在颅内是没有办法去治疗，也没有办法自己吸收消除，当然会有残留一些并发症，比如说头晕还有就是反应会有下降。平时要讲究心理健康，保持精神愉快和情绪稳定，避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。
去专业的医院进行诊断治疗，以免耽误病情。平时做好日常护理，保证充足的睡眠。可以多吃新鲜水果蔬菜，补充维生素，忌食辛辣等刺激性食物。如果病情严重可以及时去当地医院检查。
腋下有很长的疤痕要想做治疗的话只能通过手术治疗的方法来去除，相对来说也是可以的，要有过大的压力，但是疤痕去除之后，皮肤的颜色可能和周围的皮肤颜色还是会有一些区别的。