一般情况下,新生儿低钙血症是指总钙2.25-2.75mmol/L(9-11mg/dl),而总钙小于2.0mmol/L或者血浆离子钙小于0.9mmol/L。根据发病的时间可划分为早、中、晚三日,早产儿、糖尿病母亲所生的婴儿,主要是由于钙储存不足、甲状腺功能受到抑制、降钙素的释放;新生儿窒息、缺氧会导致钙质的内流。3日之后出现的是严重的低钙,可能是由于母乳哺育时,由于过量的磷摄取造成的。
新生儿低钙血症的治疗方法有补钙、补充维生素d、补镁等。
一、钙剂的使用效果比较好,可以通过静脉和服用钙剂来保持血钙的稳定,对于晚期的新生儿,可以选择用奶粉或奶粉来代替。
二、副甲状腺机能减退所引起的抽搐是很难控制的,除了服用钙之外,还可以服用高质量的维生素d,也可以口服促进排出的药物。在进行治疗的时候,要注意观察患者的血液中的钙质,避免血液中的钙沉淀到肾里。
三、低钙血症可能会引起低血钾、镁低症,因此要及时的进行镁盐的摄入。
低钙血症主要是神经肌肉兴奋性增加的表现,具体就是抽搐,明显的抽搐主要以手指或者口周发麻为先兆,最经典的动作是手足痉挛,患者可以出现明显的疼痛。有的发病比较隐匿的抽搐,可以经过面神经叩击征或者束臂加压试验引出。面神经叩击征主要通过扣诊耳前2-3cm处,主要是颧弓下面神经分支引出的地方,患者如果是阳性反应,可以出现口角抽搐。
低钙血症不严重,低钙血症症状随血钙浓度不同,症状不同。轻度低钙血症可无症状,或者仅有手脚及口周感觉异常、四肢发麻刺痛、手足抽动。但是随血钙下降会发生整个身子骨骼及平滑肌痉挛,在呼吸道,表现为喉与支气管痉挛,喘息发作,严重时可有呼吸暂停。
这种病症首先会出现四肢抽搐,儿童还会出现精神烦躁,认知能力减退,严重一点的,还会出现肌肉痉挛以及周围神经系统的一些麻木的症状。在心血管方面,还会引发心脏的传导阻滞而引起严重的心律失常,甚至有心室纤颤。还会发生骨骼软化,牙齿松脆。严重的,甚至会出现哮喘和窒息的症状。
在早期多无明显症状,低钙血症较严重的会引起神经肌肉兴奋性增高,引起上肢或下肢麻木感,部分病人会出现抽筋、抽搐、癫痫等病症的发生。饮食上建议多吃一些海带、虾皮、虾仁等含钙高的食物。