糖尿病眼病多久会失明

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糖尿病眼病多久会失明
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
具体时间因人而异,如果血糖控制情况良好,且只是轻微的眼底视网膜病变,一般视力可以维持十年以上。如果是严重视网膜病变,甚至是视网膜脱落或者微小血管堵塞,视力下降一般比较快,几年或者几个月内就可以引起失明。目前对于视网膜病变,也有一定的治疗方案,已达到维持视力的目标,比如激光手术等,已经在临床上应用的比较多,效果也还可以。
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糖尿病性眼疾,即视网膜病变,通常分为前期和增殖期,可以通过积极控制治愈,但一旦严重的视网膜病变合并视网膜脱离,临床上是无法治愈的。
首先要坚持健康的生活方式,同时遵循有效的后续计划。不管是口服降糖药还是注射胰岛素,血糖都要控制在正常范围内。糖尿病视网膜病变明显的话,初期还可以通过激光治疗使患者的视力恢复正常。但是治疗后也要用药物控制血糖,定期到正规医院进行定期检查。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病引起眼部病变症状较多,具体如下
1、一开始可能没有感觉到,如果在暗处看东西不清楚,同时患有糖尿病,患者要开始警惕;
2、眼前漂浮着黑影,连笔直的东西看起来都像是弯曲的。被称为视物变形,可能是糖尿病引起的眼睛症状
3、糖尿病眼病严重,从前到后,从角膜到视网膜,均有糖尿病病变。可能会发生角膜感知异常,有人接触到眼睛也感觉不到。可能是糖尿病引起的周围神经感觉障碍引起的
4、出现虹膜睫状体炎症状,患者眼红、疼痛、视力下降。眼压高,有血管新生青光眼,会引起头痛、眼睛剧烈疼痛,摸眼球变硬,眼压增高,部分人会出现糖尿病白内障的变化。

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糖尿病眼病的症状有白内障、波动性屈光不正、开角型青光眼、眼球运动神经麻痹、缺血性视突病变。
糖尿病性眼病患者可出现絮状白斑的症状,也称软渗出。由于视网膜神经纤维层的限制,缺血性坏死逐渐被胶质组织取代,形成絮状白斑,呈灰白色或乳白色。其次,硬性渗出性黄斑也是糖尿病性眼病的症状。患者表现为明显的白色和黄色白斑,大小类似于血管瘤或点状出血,是水肿后神经组织分解引起的脂质堆积。

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糖尿病眼病治疗方案包括:
1.眼部护理要定期到医院眼科进行相关检查,以便尽快发现疾病,早期干预可以有效避免疾病恶化。发病期间注意眼部卫生,不要长时间熬夜或近距离用眼,以免加重眼部症状。
2.心理治疗,糖尿病性眼病是一种慢性病。发病后保持良好的心理状态,保持乐观,坚持对疾病的治疗,注意适当的运动,可以增强体质,改善患者的病情。
3.饮食疗法,糖尿病眼病患者的饮食以清淡为主。多吃富含维生素A的食物可以有效补充眼睛所需的营养物质(如胡萝卜素),从而更好地保护患者的视力,预防眼疾的发生。

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糖尿病眼病的危险为3大信号:
1、视力下降,糖尿病患者视神经损害或眼底血管病变,导致视网膜组织缺氧,微血管瘤、视网膜静脉扩张、白斑、出血、动脉硬化引起视网膜脱离导致视力下降。
2、瞳孔缩小,糖尿病引起自主神经功能障碍影响瞳孔收缩功能,糖尿病患者瞳孔小于正常人但眼底检查瞳孔扩张剂无效瞳孔放大能力也不如正常人。
3、白内障,糖尿病患者血和眼内房水葡萄糖水平升高,眼内糖代谢受阻形成一种称为山梨醇的物质积聚在晶体内引起晶体纤维肿胀混浊形成白内障。

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糖尿病眼病中医的治疗方法如下:
1、阴虚燥热型:养阴益气汤(生地黄、玄参、麦冬、天冬、玉竹、知母、石膏、黄芪、甘草)。
2、血瘀型:加味犀角地黄汤(犀角或水牛角代替,生地黄、白芍、牡丹皮、丹参、麦冬、玄参、三七、茜草)。
3、肾阴虚型:增液汤合六味地黄汤(生地黄、玄参、麦冬、山药、泽泻、茯苓、山茱萸、牡丹皮)或六味地黄汤合女贞子、旱莲草、知母、黄柏。

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