肩袖损伤手术后的康复训练

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肩袖损伤手术后的康复训练
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
肩袖损伤术后早期外展位支具固定3-4周,期间根据疼痛程度进行适度的主动、被动锻炼和物理治疗。3-5天内肩关节以轻度主动锻炼为主,如钟摆运动,即肩关节前后左右小幅度的摆动运动,也可以做划圈、耸肩、挺胸运动,而肩关节以远的关节如肘、腕、手指可以做主动的屈伸、抓握运动。一周后疼痛缓解,加大主动活动的同时结合被动关节松动,松动前辅以蜡疗、红外线等物理治疗,主动前屈保持在45度内,被动前屈、外展保持在90度范围内行关节活动度训练,防止铆钉拔出,除肩胛下肌腱修补术外其它肩袖手术要早期进行被动外旋锻炼,松动训练后进行冰敷,防止训练后的组织水肿、粘连。微波、威发光、超声波等物理治疗可以减轻水肿、消除炎症、预防粘连、缓解疼痛。5周后加大被动关节活动训练,幅度以微痛为原则,循序渐进,慢慢增加前屈、外展、内旋、外旋的活动度,外旋训练可以用木棍辅助,内旋训练可以用毛巾辅助,粘连者行被动关节松动。2-3个月后开始上肢力量训练,如超过90度的前屈、外展等等,锻炼时间和强度要结合机体骨代谢情况,骨质疏松者要在骨质疏松治疗的前提下在医师指导下谨慎锻炼,防止钉道松动、拔出。
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相关问答

肩袖损伤,可以磁共振检查判断,如果是肩袖损伤不严重,局部的地方适当的制动二三周就可以开始肩关节的前后摆动,逐渐的外展上举训练,如果是肩袖损伤严重,必要时需要关节镜下修复,修复后三四周以上才可以考虑逐渐的功能康复训练,肩袖损伤的程度可以经过局部的磁共振检查判断,可以配合活血化瘀的外用药物改善。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

手、腕、前臂以及肘的相邻关节的主动练习,术后2周拆线后进行三角肌等长收缩练习,分为锻炼前、中、后部。除了强化之前的动作之外,可进行终末牵拉,还有力量练习,利用门、桌子等进行肩关节的各个方向的牵拉,利用哑铃、弹力带等进行各个方向的力量练习。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

肩袖损伤的康复训练可以做前屈、外展、后伸、旋转训练等,以充分活动肩关节,预防关节粘连,也可以手指爬墙训练,逐渐增加高度,或是将患侧肩膀悬吊起来与躯干水平,做肩关节的上举、前伸和背屈训练。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

肩袖损伤也可称为撞击综合征也有称其为创伤性肩周炎,对于部分撕裂的患者的治疗多采取非手术治疗,可以通过按摩、热敷、中频电疗肩部、背部肌肉后,以肩关节为轴的上举,内收、外展,后伸等训练肩部肌肉,以轻度疼痛为准适度拉伸肩关节周围肌群,松解受伤后的粘连,疼痛较重,影响睡眠的患者,可以口服非甾体抗炎。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

肌肉力量的训练,如果对于一个不全层的一个肩袖撕裂,可以训练这四块不同的肌肉,它的内旋、外旋、外转、上举的力量来改善肩袖的功能。在日常生活当中保持良好的姿势和习惯同样也非常重要,不仅能帮助康复,同时还能避免其他并发症出现。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

肩袖损伤康复训练:侧卧,肩关节外旋;俯卧,水平外展;俯卧,前屈至45°;肘关节屈曲,肩关节水平外旋;弹力带抗阻下的水平外旋;弹力带抗阻下水平外展;拉伸弹力带,水平外展:抬伸肩胛骨。

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