二甲双胍的降糖机制中能增加肌肉，脂肪组织对葡萄糖的摄取，能增加胰岛素的敏感性，就会减轻高胰岛素血症。而胰岛素能促进机体蛋白和脂肪的合成，高胰岛素血症减轻了，体重会有所下降，另外二甲双胍有一定抑制食欲的作用，吃饭会减少，二甲双胍还能减少肠道对葡萄糖的吸收。
盐酸二甲双胍片多数不可以减肥，需要选择埋线减肥的方法。盐酸二甲双胍片比较常见的一种降血糖的药物，并不能减肥。如果比较肥胖也可以选择埋线减肥，通过优质的蛋白线，抑制营养的吸收和消化，达到减肥的目的，手术可能会对皮肤造成一定的创伤，术后要多注意休息，不要过早的剧烈运动。
二甲双胍片通常不能用于减肥。
二甲双胍片为降糖药，更适用于血糖水平过高者，服后可调整血糖水平，实现血糖稳定，没有任何减肥作用，一般情况下不可盲目食用，如出现盲目用药，可引起血糖水平波动，易造成低血糖，可造成严重后果。
若是需要减肥，就尽量不盲目吃药，避免给身体造成更严重后果，需坚持运动锻炼，并且尽量清淡饮食。
不建议用二甲双胍来减肥。二甲双胍是一种双胍类降糖药物。二甲双胍用于单纯饮食和体育运动不能有效控制血糖的2型糖尿病患者。二甲双胍虽然有一定的减肥作用，但是效果并不明显。减肥时要管住嘴迈开腿，可以通过跑步锻炼、快走等运动方式来减少多余脂肪，坚持锻炼效果明显。同时要养成良好的生活习惯，避免熬夜、喝酒、抽烟等。
二甲双胍能改善胰岛素抵抗，起到降糖的作用，同时还能促进内脏脂肪的代谢，对减肥有一定的帮助。
轻度肥胖者可小剂量服用，早餐后服用，晚餐后服用。体重较重的人可以增加剂量，但是要注意，开始时要小剂量，但一天内不能超过2克。
注意：
1、不能空腹服用二甲双胍，因为二甲双胍很容易溶解在胃里，容易引起肠胃不适。
2、服用二甲双胍减肥时一定要咨询医生。
3、如果身体健康，只是单纯想减肥，不建议服用药物。因为药物都是有副作用的，如果单纯为了减肥而服用药物，其实是一种非常不健康的减肥方法，平时要注意饮食，多运动。