心肺复苏的过程为:判断病人有无意识丧失、摸到大动脉有无跳动消失、呼吸有无停止等。
当发现生命体征有变化时立即实施心肺复苏术(CPR)。
“先拍后压”法这种方法在抢救过程中应用较多。先按顺序拍胸再压腹。把病人放在硬地或者硬板床上,解下病人衣领并清洁其口腔后再做胸外按,按的位置在胸骨中、下三分之一交界处,掌根应与病人胸部贴合并竖直按下;胸外按的频率约为100次/分,每次按30次时做2次人工呼吸,按时胸骨凹陷3~5cm。
一般情况下,成人基础心肺复苏有五个步骤,流程如下:
1.对周围环境的安全性进行判断,对病人的意识、颈动脉的搏动进行快速的判断;
2.如果患者失去意识且颈动脉搏动消失,立即呼叫120;
3.取患者平卧位,解开衣扣,立即进行胸外按压,按压深度在5cm以上,以100-120次/分的频率进行,按压与放松的时间相等;
4.按压30次后,进行人工呼吸,用嘴包住患者的嘴,防止空气外泄,每次吹气500-600毫升,持续1秒以上,同时注意胸廓有无起伏;
5、做完心肺复苏五次,评估患者是否自主呼吸恢复、意识是否恢复、瞳孔大小是否有变化,还有甲床、皮肤的颜色是否转红润。
儿童心肺复苏的操作流程:进行胸外按压、开放气道、人工呼吸操作。与成人相比,按压过程中其按压深度要求大于等于1/3胸廓前后径。未建立高级气道前,遵循按压和通气比为15:2的原则进行按压和通气(按压频率100-120次每分)。建立高级气道后其通气频率为10次每分。
心肺复苏分为胸外按压、开放气道和人工呼吸。胸外按压一定要保证是仰卧平躺在硬质的平面,救助者要跪在旁边,按压部位是胸骨的下半部,双乳头之间,要保证手掌用力在胸骨上,避免发生肋骨骨折,不要按压剑突。
一般来说,心肺复苏首选药有以下这些:
1.肾上腺素,能增强心脏收缩,加快心跳,增加心排血,一次服用1mg。
2.阿托品,对迷走神经有一定的抑制作用,促进窦房结的刺激,促进房室传导。
3.利多卡因能控制心脏的不正常,并能将粗糙的波形变为细长的波形。
4.洛贝林、尼可刹米,是一种能刺激延髓呼吸的中枢的中枢神经。