一般来说,心肺复苏首选药有以下这些:
1.肾上腺素,能增强心脏收缩,加快心跳,增加心排血,一次服用1mg。
2.阿托品,对迷走神经有一定的抑制作用,促进窦房结的刺激,促进房室传导。
3.利多卡因能控制心脏的不正常,并能将粗糙的波形变为细长的波形。
4.洛贝林、尼可刹米,是一种能刺激延髓呼吸的中枢的中枢神经。
一般情况下,心肺复苏时的首选用药需根据病情判断具体如下:
心电监护和心电图显示心房颤动,应立即进行电除颤,同时进行肾上腺素注射。如果没有测量到的话,就必须进行连续的注射或者注射多巴胺。在心脏监测结果出现心脏停搏后,持续进行胸部心脏按压和静脉注射。在不能自主呼吸的情况下,应用尼可刹米、洛贝林等药物进行连续输液,并配合呼吸器进行呼吸器的辅助呼吸。
肾上腺素、阿托品、多巴胺、胺碘酮、碳酸氢钠、洛贝林等都是用于心肺复苏的治疗。
心肺复苏是一种心脏停止、呼吸停止后,采用机械、药物等手段恢复心跳、呼吸,并保持生命体征和基本的生命支持,其中包括心脏按压、开放气道、人工呼吸,而高端的生命支持则是电除颤、心肺复苏等。一旦患者心跳停止,必须马上进行急救,心跳、呼吸停止4分钟,就会对大脑造成不可挽回的伤害。
在心脏复苏过程中,主要采用静脉输注。如果病人需要做心肺复苏,说明心脏疾病很严重,甚至会出现心跳停止的情况,最好的办法就是静脉注射,而静脉注射的药物是肾上腺素、阿托品、利多卡因,这三种药物被称为三联。这三种药中,有两种是可以显著增加心率的,分别是肾上腺素和阿托品,利多卡因是最好的减少室颤的药物,大部分的心跳停止都是由心室纤颤引起的。
如果病人有明显的呼吸衰竭,甚至是呼吸暂停,需要使用尼可刹米,洛贝林,回苏灵,这三种药物都要在静脉内进行,因此,病人要做心肺复苏,一般都是静脉输液。
一般情况下,成年人做心肺复苏时,胸部按压的频率为100-120次/分,即一分钟100-120次,尽量缩短胸部按压的间断次数和持续时间。按压时,一定要保持5~6cm的深度,一份大型的登记调查显示,按压频率太高,容易对患者造成挤压力度不够,会影响到心脏复苏的效果,影响到心肺复苏的质量。为了确保压力的品质,应每隔2分钟换一次。
通常情况下,医生对成人进行心肺复苏时胸外按压的深度是5-6厘米。具体情况分析如下:
因为只有对成人进行心肺复苏时胸外按压的深度是5-6厘米,能够保证胸腔有足够的压力,促使心脏的血流供应到全身的各个器官组织,从而建立起有效的人工循环。还必须要按压之后,要令胸廓充分回弹,才能够做第2次的按压。而且按压的节奏必须要平稳,按压的频率至少要每分钟100次。