一般情况下,按照美国标准的2015心肺复苏指导的规定,心肺复苏的流程是:一是进行胸部按压,不管是什么病因,一旦出现呼吸和心脏停止,就必须立即进行胸部按压,在胸骨的中下段1/3的位置,两手交叉,以100-120次/分钟的频率进行胸部挤压。第二,气道要张开,让病人平躺,把头向下抬起,尽可能让气道敞开,同时清除嘴里的分泌物和其他东西。第三,做心肺复苏,若无相应器械,则采用口对嘴的人工呼吸,胸部按压与呼吸机的比率为30:2。当完成以上的手术后,如有监测仪器抵达,应立即进行电除颤处理,无需再等候。在电除颤结束后,立即进行5个周期的胸部按压和心肺复苏,然后进行后续的肺复苏。
一般情况下,根据美国心脏协会的2015标准,在医院外进行个人心肺复苏的操作流程如下:第一,胸外按压,急性呼吸、心跳骤停后,应立即进行胸外按压,按压的位置是在两乳头连线中点,在胸骨的中下1/3的位置,按压的次数为100-120次/分钟,成人5-6cm,小孩需要胸廓的1/3。胸部按压要迅速,用力,不间断。第二,开放气道,让病人平躺,按住额头,扬起下巴,尽可能打开颈部气路,清除口腔中的分泌物,痰液和义齿。第三,人工呼吸,以30:2的比率进行胸部按压。当实施CPR的时候,就必须主动求助,其中就有120紧急救援。在病人恢复知觉之前,必须持续地实施CPR,直至病人的意识清醒过来。
一般情况下,徒手心肺复苏的步骤需要在发现患者突然跌倒之后,需要进行意识以及心跳、呼吸的简单判断。
当呼喊、拍打、触摸主血管时,确定病人有心脏停止跳动,就必须呼喊救命,让病人躺在坚硬的地板上,解开衣服,让病人的脸转向一边,检查病人的嘴里有没有异物,然后进行胸部按压,保证病人的呼吸顺畅。根据病人的呼吸和心跳,若不能完全康复,应进行持续的心肺复苏。
一般来说,心肺复苏首选药有以下这些:
1.肾上腺素,能增强心脏收缩,加快心跳,增加心排血,一次服用1mg。
2.阿托品,对迷走神经有一定的抑制作用,促进窦房结的刺激,促进房室传导。
3.利多卡因能控制心脏的不正常,并能将粗糙的波形变为细长的波形。
4.洛贝林、尼可刹米,是一种能刺激延髓呼吸的中枢的中枢神经。
心肺复苏的有效指标主要有以下几个方面:第一,自主心跳恢复,听诊可以听到心音,触摸到大动脉搏动,心电图显示窦性、房性和交界性心律,这是自主心跳恢复的表现。
二、瞳孔缩小,瞳孔缩小,恢复对光的反应。
三、脑部功能开始好转,包括
1、意识得到了改善。
2、增加肌肉张力。
3、恢复自主呼吸。
4、吞咽。以上都是心肺复苏的有效指征。