28岁心脏刺痛二三尖瓣反流怎么办

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28岁心脏刺痛二三尖瓣反流怎么办
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心脏刺痛跟瓣膜反流是没有关系的,这是两个独立的症状。瓣膜反流是不会出现胸痛的,瓣膜反流会出现心力衰竭和心脏扩大。28岁出现心脏刺痛,可以不用担心,因为刺痛往往是神经性疼痛的表现,这种疼痛特点就是疼痛剧烈、持续时间短暂。大多数神经性疼痛不需要治疗,如果疼痛发作频繁,可以外用扶他林。而二三尖瓣反流需要明确是轻度反流,还是重度返流。对于轻度反流可以不治疗,但是需要定期复查心脏超声,观察心脏大小及反流程度。如果是心脏扩大出现的重度反流,重点治疗心脏扩大即可。如果心脏不大而出现瓣膜重度返流,则需要换瓣手术。
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相关问答

需要根据反流程度进行判断。如果是比较轻的二尖瓣以及三尖瓣反流,没有明显的临床症状,一般不需要刻意进行治疗,但需要进行临床观察。如果二尖瓣以及三尖瓣反流属于重度,可以出现心功能减低症状。如果是二尖瓣反流,则容易出现肺循环淤血症状,病人可以表现为胸闷、喘憋、咳泡沫样痰等症状。如果是三尖瓣反流,则可以出现右心功能不全症状,病人可以出现腹胀、水肿等症状,需要进行心脏彩超检查协助诊断。

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出现胸闷,憋气的症状,心跳特别快,二、三尖瓣反流还是比较严重的,会导致心脏的供血不好,需要遵照医嘱进行药物治疗,同时避免剧烈活动,保持情绪稳定,要定期复查心电图及心脏彩超。

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做手术才能控制,手术风险很大,一定要去正规的三甲医院,做好术前准备工作,术前禁饮食,做好各项检查工作,术后可进食,一般不会有什么后遗症。需要对症治疗,改善症状。

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三尖瓣返流的定量诊断目前用半定量评估方法估测返流程度,方法类似二尖瓣关闭不全的测量,即返流束面积与右房面积的比值。轻度返流:比值小于20%;中度返流:比值为20%-40%;重度返流:比值大于40%甚至达60%以上。反流量的大小取决于反流口的面积,返流瓣膜的跨瓣压差和返流持续时间。

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主动脉瓣返流是指舒张期主动脉内的血流返流至左心室,二尖瓣返流是指心脏收缩期左心室的血流返流至左心房,三尖瓣返流是指心脏收缩期右心室的血流返流至右心房。心脏瓣膜的返流如何治疗取决于瓣膜返流的严重程度、临床症状以及合并的基础疾病。

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二尖瓣、三尖瓣反流是不会自愈的,尤其是对于成年人,如果出现二尖瓣以及三尖瓣的反流,这种情况它不会自愈。如果是一个轻度的二尖瓣、三尖瓣反流,不用管不需要做特殊的处理。如果是一个中度甚至重度的二尖瓣或者三锐瓣的反流情况,往往是合并有器质性的心脏疾病,一定要积极的治疗原发疾病。

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