双侧脑室旁白质脱髓鞘原因

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双侧脑室旁白质脱髓鞘原因
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
随着年龄的增长,双侧侧脑室旁的白质逐渐变得疏松,部分神经纤维出现髓鞘脱失,属于生理性脱髓鞘不属于疾病。在头颅CT上表现为双侧侧脑室旁,尤其是前角及后角的脑白质密度变低,这种现象无需特殊治疗,仅给予一般性改善脑供血药物,如银杏叶片及B族维生素。少数属于病理性脱髓鞘,如脑白质营养不良、肾上腺功能不全、自身免疫系统疾病等。这样的患者需及时就医明确病因并进行治疗。
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相关问答

一般来说,两侧脑室旁白质脱髓鞘需要使用药物治疗。
临床上常用的药物有强敌松促、肾上腺素、地塞米松、甲基强的松等等,另外,外伤、劳累、过于激动、上呼吸道感染、感染等等都会引起疾病的加重和复发,因此要尽量避免。在急性发作或复发期,以卧床休息为主,对患有麻痹的四肢进行一定的被动活动,避免关节的僵直和疼痛。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常来说,双侧额顶叶白质脱髓鞘不严重,具体分析如下:
这种情况的大部分原因可能是因为大脑长期缺血和缺氧。常见的是动脉粥样硬化,同时还伴有高血脂,糖尿病,高血压等疾病。临床上没有明显的临床表现,不需要特别处理,以头颅CT为主。如果脱髓鞘比较严重,可以通过奥拉西坦等药物来缓解以上症状,并进行改善大脑的代谢。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑白质是中枢神经系统的重要组成部分,是神经纤维聚集的地方,脑白质中的中枢神经细胞的髓鞘损害,则会引起脑白质病变。神经系统症状、体征多样,取决于病变部位及程度,临床可见视觉、运动、感觉、小脑、自主神经及认知功能障碍等。对于感染、中毒代谢相关髓鞘脱失可针对病因进行治疗,而对于遗传性髓鞘脱失疾病目前没有效治疗办法。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

病理改变是脱髓鞘炎性病理改变已损害脑干和小脑。脱髓鞘脑病主要以损害大脑白质及脊髓的白质植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养神经组织病情多为继发或复发,发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致神经功能损害危及生命,并会累赘灰质导致肢体功能不同程度的障碍,严重时发瘫痪,大部分病人是基因免疫异常或病毒感染。

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孩子如果出现大脑白质变性,没有症状可以保守治,存在明显的症状,比如性格或者是其他方面的异常,去神经内科就诊,排除是否存在其他疾病导致,经过处理之后恢复起来也是比较慢。

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脱髓鞘包括中枢神经系统脱髓鞘和周围神经系统脱髓鞘。周围神经系统脱髓鞘,常见的疾病为格林巴利综合征,患者表现为四肢感觉障碍,也可以出现四肢近端肌无力。严重时可以影响到呼吸肌,患者可以出现呼吸衰竭。中枢神经系统脱髓鞘,常见的疾病为多发性硬化,患者可以出现各种症状和体征,主要取决于病变累及的部位,病变累及脑部,也可以累及脊髓,如果累及脑部可以出现肢体感觉障碍,运动障碍,如果病变累及脊髓也可能会出现尿便。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗