最好的降压药是什么药

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最好的降压药是什么药
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
没有最好的降压药,只有最适合的降压药。降压药分为五大类:利尿剂、倍他受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、钙离子拮抗剂。老年患者宜首选选择钙离子拮抗剂和利尿剂;年轻患者宜首选倍他受体阻滞剂;高血压合并糖尿病或冠心病者,首选血管紧张素转换酶抑制剂,如不能耐受,宜选择血管紧张素II受体拮抗剂。
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相关问答

没有最好的降压药,只有最适合的降压药。
降压药主要通过影响交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和内皮素系统等对血压的生理调节起重要作用的系统。利尿降压药为氨苯蝶啶,阿米洛利、氢氯噻嗪等。交感神经抑制药:可乐定、利美尼定、利血平、胍乙啶等。血管紧张素转换酶(ACE)抑制药:培哚普利(长效)、卡托普利(短效)等。患者应该在医生的指导下使用以上药物进行治疗,不要自己盲目用药,以免影响治疗效果。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

普利类和沙坦类是降低舒张压的最佳选择,常用的药物有培哚普利,贝那普利,厄贝沙坦,替米沙坦,但普利类药物是首选的。
口服普利类药物后出现了顽固性干咳,可以口服沙坦类的药物。这两种药都能起到较好的降低舒张压的作用,任何一种药物都能使舒张压下降到正常值,也可以同时使用β-受体阻滞剂。
有研究表明,舒张压的增加和心跳速度有关,心率加快,舒张压就会增加,因此,使用β受体阻滞剂是比较好的选择。

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常用的降压药有利尿剂,噻嗪类,氢氯噻嗪等。潴钾类:氨苯喋啶、阿米洛利、螺内酯等。醛固酮拮抗剂:螺内酯、依普利酮等。袢利尿剂:呋塞米、托拉塞米等。此类药物适用于老年高血压、单纯收缩期高血压和伴有心力衰竭的高血压患者,长期应用应注意血钾等电解质变化,血糖、尿酸、胆固醇是否升高。

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卡托普利,普利类的降压药物属于血管紧张素转化酶抑制剂,为一线的降压药物,这类药物在临床当中可以用于治疗高血压,同时也是冠心病心绞痛以及心力衰竭患者的二级预防用药,也非常适合用于糖尿病肾病的患者。

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服用络活喜等长效制剂,应根据自己的情况采用个体化的原则,当某种药物用至自己身上血压控制最好,那么它就是最好的药。避免进食油腻、过咸及辛辣刺激性食物,注意要多喝水,多吃蔬菜水果。

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事实上没有功效很好的、副作用又小的降药。目前降压药的品种比较繁多,但是因为之间个体差异性比较大,同一种降压药作用于不同的效果也是不尽相同的,所以降压药作用于不同,其效果的好与坏需要临床观察。

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