脑膜炎鉴别的方法

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脑膜炎鉴别的方法
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
脑膜炎是常见的中枢神经系统感染性疾病,都可表现为头痛发热、颈部抵抗等,鉴别点主要是看脑脊液特点。如化脓性脑膜炎:血分析白细胞明显升高,且脑脊液白细胞也成千上万个,糖和氯化物低等;结核性脑膜炎:脑脊液白细胞轻中度增高,蛋白中重度增高,但糖和氯化物降低,抗酸染色阳性。隐球菌性脑膜炎:脑脊液特点类似结核性脑膜炎,但墨汁染色阳性。病毒性脑膜炎:白细胞正常或者轻度增高,蛋白轻度升高,糖和氯化物正常等,不难鉴别。
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相关问答

脑膜炎是一种神经系统感染性疾病。脑膜炎主要有病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎等。
病毒性脑膜炎患者脑脊液细胞数一般不超过50个,糖、蛋白、氯化物含量正常。化脓性脑膜炎患者的细胞数通常超过500个,数千个也是常见的。结核性脑膜炎与隐球菌性脑膜炎的脑脊液表现相似,细胞数多为数十至数百,少则200,糖、氯化物含量明显降低,蛋白含量较高。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎可以通过以下方式来鉴别:
根据临床表现,病毒性脑膜炎仅有发热、头痛、恶心、呕吐等症状,一般不会有其它的神经系统损害,且大部分的预后都很好,不会再有任何的复发。结核性脑膜炎的病人,一般会有低热、盗汗、乏力的病史,头痛也是很严重的,还会有颅神经损伤的表现,例如面神经麻痹,视物重影等。
通过对脊柱进行的检查,发现结核性脑膜炎病人的脑脊液压增高,脑脊液中的蛋白质水平也会增加,而糖份和氯化物的浓度也会降低,从而产生TB。这和病毒型的脑膜炎完全是两回事。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

其他化脓性脑膜炎肺炎球菌脑膜炎、流感杆菌脑膜炎、葡萄球菌脑膜炎等大多体内有感染灶存在。如肺炎球菌脑膜炎大多发生在肺炎、中耳炎的基础上;葡萄球菌脑膜炎大多发生在葡萄球菌败血症病程中。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎两者病因不同,致病菌可通过多种途径入侵脑膜,最常见的通过血流。结核性脑膜炎是结核菌病中最严重的肺以外结核病型,也是小儿结核病致死的主要原因。另外急性细菌性脑膜炎通常急性或爆发性起病,急性期全身症状明显,畏寒发热和全身不适,头痛是突出表现。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑炎的类型较多,有细菌性,病毒性,结核性,脑膜炎的症状也有所区别,结核性脑膜炎早期表现为精神状态改变,还可有低热、食欲减退、呕吐以及睡眠不安的表现,化脓性脑膜炎是小儿及老年人常见,由各种化脓性细菌引起的脑膜炎症,以发热、头痛、呕吐、烦躁等症状为主要表现。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

儿童脑膜炎跟成人脑膜炎的早期的症状都是很不典型的,儿童也不例外,都是很容易被忽视的症状,并没有儿童脑膜炎出现什么样的症状,就可以马上确诊。最早期的儿童脑膜炎症状,绝大多数都像感冒,小孩会表现为轻微的头疼、流鼻涕、恶心、打喷嚏、咽喉痛,然后困倦、淡漠、没有精神。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。