支气管扩张咳血一般不会自愈。但具体的情况要根据患者咳血的多少来进行决定，如果患者出现咳血的情况比较少，而且轻微一般会自愈。在临床支气管咯血中，通常需要住院治疗。支气管扩张是一种结构性肺部疾病，其中慢性炎症导致支气管异常扩张，导致结构变化。如果患者出现咳血的情况比较严重，不能自愈，在此时患者应该在医生的指导下服用抗感染治疗，而且还应该用止血的药物。
支气管扩张咳血不会自愈。支气管扩张是一种异常且持续的支气管扩张，病人常有慢性咳嗽、咳痰等症状，儿童早期常有肺炎，百日咳，病灶侵犯血管，可引起咳血。少数病人在支气管扩张时，由于病变的范围有限，咳血较少，可以自行痊愈。但多数病人需要及时就医，采取止血和抗感染的措施，如果咳血过多，用药止血无效，则需要外科手术。
肺部支气管扩张可能会引起咳血。感染是支气管的主要病因，要进行合理的抗感染药物，选择敏感的抗生素进行抗感染治疗，同时还要进行止血等综合治疗。咳血多的情况还要做肺血管方面的检查，肺血管中有动脉瘤就需要做肺血管介入治疗，如果是支气管扩张的部位在比较周边有局限性，可以考虑局部外科手术切除等。建议根据具体的情况，进行全面的治疗。
支气管扩张治疗，防止呼吸道反复感染，保持呼吸道引流畅通和有效的抗菌药物。使用祛痰剂，支气管舒张药物，必要时可用支气管舒张剂雾化吸入，体位引流，少量咳血或仅有痰中带血，可以口服云南白药，中等量或大量咳血，采用垂体后叶素等药物静脉给药止血。中医上支气管扩张，风寒壅肺证用麻黄汤和华盖散加减，具有宣肺散寒的功效；痰热郁肺证用桑白皮汤加减，具有清热化痰，宣肺平喘的功效。痰浊阻肺证用二陈汤和三子养亲汤加减。
咳血支气管扩张伴黏液嵌塞是痰液引流不畅，导致有粘液栓痰液。支气管扩张是由急性、慢性呼吸道感染、支气管阻塞所致，反复发作，导致支气管管壁结构受损，导致支气管不正常、持续性扩张，其临床症状以慢性咳嗽为主，伴有大量脓痰、反复咯血。治疗支气管扩张应以基本疾病、控制感染、改善气流限制、排除呼吸道分泌物为原则。
支气管扩张咯血，如果是病毒引起的支气管扩张，可以服用一些抗病毒的药物来进行治疗。如果是细菌感染所导致的，需要使用抗生素来进行治疗。支气管患者咳血量较小，可以在医师的指导下服用止血药物进行缓解。如果咳血量较大，并伴随出血止不住的情况时，需要到医院进行支气管动脉栓塞术进行止血。日常饮食要注意尽量饮食清淡为主，避免食用辛辣刺激的食物。