慢性支气管炎并发肺气肿患者的体征有很多,比如,在患病早期并没有很明显的特征表现出来。
在急性发作期,会有干啰音以及湿啰音出现,另外合并哮喘的病人,听到的干啰音就比较多,并且还伴有呼吸延长的现象。当伴有阻塞性肺炎时,会表现为呼吸动度减弱、肺泡呼吸音普遍性减弱、呼吸相延长等,这时就要及时的进行治疗。平时也要多注意休息,饮食以清淡为主。
肺气肿典型的体征为桶状胸,胸廓的前后径与左右径相等,甚至前后径大于左右径。肺气肿的呼吸一般为胸式呼吸,有呼吸困难者可以伴有三凹征,多体型消瘦,肋间隙明显增宽,胸廓叩诊呈过清音,心界缩小,肝浊音界下移。肺气肿临床主要包括两种表型。
慢性阻塞性肺气肿患者早期体征并不明显。随着病情加重,可能会出现胸廓前后径增大或者是桶状胸,患者还会有缩唇呼吸的症状。如果出现了右心衰竭的并发症之后,患者会出现下肢水肿,医生扣诊时,由于患者肺过度充气,导致心浊音界缩小。患者在平静呼吸时能够听到干湿罗音,当出现了严重的肺部感染时,双肺干湿罗音明显增多并伴有剑突部心音比较响亮清晰。
治疗肺气肿最好的药物就是使用长效支气管扩张剂,通过此吸入剂的治疗可以延缓肺功能下降的速度,改善其气道阻塞的情况,从而提高生活质量和缓解临床症状,延长其生存期。临床上还联合使用布地奈德福莫特罗粉,沙美特罗/氟替卡松等吸入剂的治疗,其肺气肿急性发作时还需要配合短效支气管扩张剂和茶碱药物,有时还可以使用小剂量糖皮质激素治疗,配合止咳祛痰药以尽快缓解其临床症状。
肺气肿的治疗方法有保守治疗和手术治疗,保守治疗,包括药物治疗,呼吸功能锻炼、物理治疗等,手术治疗用于有明显呼吸困难且保守治疗无效的重度肺气肿病患,是终末期肺气肿唯一有效的治疗方法。
儿童肺气肿的主要症状是取决于肺部气肿的严重情况,初期一般不会出现任何的症状,也可能是在劳动和运动时出现气促的情况。
当肺气肿发展到一定阶段时,患者的呼吸会变得更加严重,即使是在运动或者完全放松的情况下,也会出现乏力、体重下降、食欲减退、上腹部胀满、咳嗽、咳痰等。典型的肺气肿组胸腔前、后直径变粗,呈桶形,呼吸活动变差,声音颤抖变弱,探查过清音和清浊音区变窄,肝浊音区下降,呼吸音下降,可出现干燥、湿啰音、心音低音。