房早典型心电图特点

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房早典型心电图特点
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
房早典型心电图特点:提前出现的P波,形态与窦性P波不同。PR间期>120毫秒。QRS波群呈室上性,部分可有室内差异性传导。多为不完全代偿间歇,如发生在舒张早期,适逢房室结尚未脱离前次搏动的不应期,可产生传导中断,无QRS波发生(被称为阻滞的或未下传的房性期前收缩)或缓慢传导(下传的PR间期延长)现象。
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房性早搏又称为房性期前收缩。有时心脏出现短暂的短路,会提前的发出一次心跳,但并不是由窦房结发出的。房性早搏心电图特征有提前出现的P′波,所谓的P′波。就是不是窦房结发出的p波。P′-R间期正常或轻度的延长。P′波的形态与窦房结发出的p波的形态一般都不相同。P′后QRS波群可正常或畸形。不完全代偿间歇。即房性期前收缩的2个正常的p波之间的时间要短于正常的p-p间距的2倍。

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频发房早是指每小时房早超过30个,治疗应该口服药物。如果早搏数量特别多,可以注射静脉点滴。大多数房早都与高血压、休息不好、情绪紧张有关系。控制这些诱因,规律地服药就可以。

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房早的心电图可以表现为P波提前发生,并且P波的形态与窦性P波形态不同,PR间期大于120毫秒,QRS波群呈室上性,部分病人可有室内差异性传导,多为不完全性代偿间歇,有时病人可以没有任何的不适症状,有些病人也可以表现为胸闷、乏力、自觉心脏的停跳感。

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房性早搏轻的可以治好的,慢性的不能治好,有的早搏认为是属于生理性的,没有任何症状,可以不用治疗,如果出现了心慌,呼吸困难,那就需要使用抗心律失常的药物治疗。另外需要做个详细检查,排除器质性心脏病的发生,要低脂低盐饮食。

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房性早搏是指起源于心房异位提前出现的心脏活动,是临床上比较常见的心律失常。主要表现为心悸、胸闷、气短、心前区不适、乏力,伴有脉搏有停顿感。有些患者在查体的时候发现有房性早搏,但没有明显的临床症状,也不合并其他的基础疾病,这类患者可以暂时不给予药物治疗。

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室早心电图特征表现为提前发生的QRS波时限通常超过0.12秒,房早的心电图特征表现为P波提前发生与窦性P波形态不同,房早下传的QRS波行通长正常,少数房早发生较晚或窦房结周围组织的不应期长,窦房结的节律未被扰乱,早搏前后P-P间期恰为窦性者的两倍,称为完全性代偿间歇。

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