房颤的护理诊断与措施

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房颤的护理诊断与措施
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
房颤的患者在护理上,首先应该观察患者每天的精神状态,尤其观察患者有无呼吸困难或者下肢浮肿。如果患者出现口唇发紫提示体内乏氧。另外,在护理方面需要观察患者每天心率和血压的变化,如果心率过快的话,那么降心率的药物就应该增加剂量。由于房颤的患者在服用降心率的药物时,会出现血压降低,所以需要监测血压。房颤的患者往往需要终身服用药物治疗,如服用抗血栓的药物、利尿的药物、控制心率的药物。如果出现出血,那么应该暂停抗血栓的药物,在服用利尿药物的时候容易出现离子紊乱,所以需要定期监测血清离子。
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相关问答

房颤的护理诊断主要有活动无耐力,潜在并发症:猝死,有受伤的危险,焦虑,心力衰竭,脑栓塞等。需要及时治疗,调节心率治疗,经过治疗后是可以得到缓解的,因此还是要及时治疗,同时治疗原发病。房颤是很常见的心律失常,需要看有无存在基础高血压,瓣膜病变,冠心病等情况,引起的可能性,注意发作频繁程度,发作时心室率,积极避免复发,防止血栓。

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房扑并不长久,多为房性阵发性心律过速,为房颤或恢复窦性心率过渡心律失常。
房扑主要发生在老年群体中,并且随着年龄增大发病率也逐渐升高。心脏发生房颤和房扑最有害,就是心室率过快或过慢。当发生了房扑时,患者往往有心悸、气短等症状,甚至出现心力衰竭和心源性休克。因房扑可导致心室率更快,房扑远较房颤为甚,需积极处理。如果在药物治疗无效时,可以考虑手术治疗。当前,房扑理论比较清楚,较适用于射频消融术。由于房扑给药疗效稍逊房颤,房颤多为左心房问题,而且房扑多为右心房有毛病。
所以在治疗时要注意左房和右心腔大小不等的情况。若房扑久治不愈,常导致房颤。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房扑指的是心房扑动,而房颤指的是心房颤动。
房扑和房颤是两种类型的心律失常。房扑的心电图典型地以窦性p波型为特征,其形态间距和振幅都有规律的Z型。而房颤的心电图表现为具有不同形态、间距和振幅的F波型。心室扑搏的F波数,一般250~350次/分钟,而F-的F波,一般为350-600次/分钟。房扑动的心室速率一般有规律也有不规则性,这与房室传导的比率有关系,但心房扑动的心室比率往往是完全不规则的。如果有3级的房室传导阻滞,则会有明显的心室频率变化。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

导致房颤的原因主要与遗传因素、老龄化、冠心病、瓣膜病等有关。房颤可导致心脏扩大和纤维化,使左右心房不能完全隔离异常传导的信号,难以达到临床治愈。对于心房扩大程度较低的房颤患者,通过外科双极射频消融的方法,治疗成功率可达到90%以上,预后良好。

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胸闷,脑缺氧,乏力,心悸,心跳加快,心慌,一般发作多在夜间、休息时,很少或从不发生在体力活动或情绪激动兴奋时。随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。

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由于房颤是心律失常疾病的一种,所以当出现了房颤的症状之后,多表现为心跳过快以及呼吸困难等症状,而且由于房颤会引起很多的疾病,对于房颤的治疗还是越早越好,一般对于房颤的治疗,多数是选择有药物治疗,导管消融等方法。

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