肥厚心肌病能活38年吗

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肥厚心肌病能活38年吗
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
肥厚型心肌病患者的寿命需要结合心肌肥厚的程度、有没有流出道的梗阻、是否采取了积极的治疗措施来综合判断。心室肥厚的程度比较轻、没有左心室流出道的梗阻,只要及时使用β受体阻滞剂、Ca+2拮抗剂口服,缓解心脏的舒张功能,这类患者活38年是没有问题的,甚至可能更长。反之心肌的肥厚非常明显,特别是伴有左心室流出道的梗阻。这类肥厚性心肌病在剧烈运动、情绪激动等情况下,很容易导致猝死的发生,所以不一定能够活到38年。
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一般情况下,肥厚型心肌病的患者生存期长短不一,有长期也有短期。具体分析如下:
通常,成年患者在10年内无任何征兆,直至心力衰竭。这种疾病是青少年和体育选手中最容易发生的心脏病,一般都有家族遗传史,而倍他乐克等是治疗肥大性梗阻性心肌病的主要选择,如果药物不能有效,可以选择乙醇肥厚室间隔消融或者起搏法等。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚性心肌病的预后有较大的不同。
对梗阻性肥厚性心肌病(简称梗阻性心肌病),部分于青少年时期及活动期间突然死亡,部分逐渐发生心力衰竭(心衰),进展至终末期心衰(心衰),最终死于心力衰竭,感染及其他疾病。而部分病人(以非梗阻型肥厚性心肌病为主),临床表现较轻,大多在平时健康查体中被检出,对一般日常活动无影响,临床症状较轻,寿命与正常人相近。

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肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征,为呼吸困难,劳力性呼吸困难,严重呈端坐呼吸或阵发性夜间呼吸困难。还可能诱发心绞痛,常有典型心绞痛,劳力后发作。肥厚型心肌病发展缓慢,会发作心律失常,需要积极的营养心肌治疗,预后则可以。

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肥厚型心肌病的患者预期生命差别很大,与是否有流出道梗阻,是否进行及时治疗,以及患者对治疗的反应是否较好等许多因素有关。如果不及时治疗,部分梗阻性肥厚型心肌病的患者,可能会发生青少年猝死。经过治疗的梗阻性肥厚型心肌病的患者,可以活到中年甚至中年以上。对治疗反应非常好的非梗阻性患者,寿命可能接近正常人。

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是可以治疗好的。肥厚性阻塞性疾病具有较高的猝死率,尤其是在青少年运动时,大多发生在20岁左右。有的出现心力衰竭等症状,如果没有较好的治疗,药物治疗反应差,将在1到2年内死亡。如果患者术后效果较好,则优于正常人。

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肥厚梗阻性心肌病是比较严重的,对于梗阻性肥厚性心肌病病人,有的在青少年时以及运动中猝死,也有一部分逐渐出现心力衰竭,发展为终末期心衰,最后因心力衰竭、感染等原因死亡。但也有一部分病人,主要是非梗阻型肥厚性心肌病病人,临床表现轻微,多数在正常健康查体时发现,不影响一般的日常活动,临床症状轻微,寿命接近正常人。

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