儿童下尿路梗阻是什么

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儿童下尿路梗阻是什么
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周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院儿科 三级甲等
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
小儿下尿路梗阻的原因很多,临床上常见以下几种疾病导致梗阻,1.由于炎症或者外伤等原因引起尿道狭窄导致梗阻。还有一些先天性的前尿道瓣膜、先天性后尿道瓣膜,先天性前尿道憩室、尿道结石等原因导致下尿道梗阻。2.膀胱发生疾病也会导致下尿道梗阻,比如膀胱结石、膀胱肿瘤占位、膀胱神经功能障碍、先天性的膀胱畸形等原因。
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下尿路梗阻为膀胱及膀胱以下出现尿路梗阻者。
尿路梗阻有上尿路梗阻与下尿路梗阻之分,下尿路梗阻为膀胱及膀胱以下出现尿路梗阻者。具体又分为膀胱梗阻、尿道梗阻。临床膀胱梗阻原因有前列腺增生症、前列腺肿瘤、膀胱颈纤维化、膀胱结石和膀胱肿瘤。尿道梗阻在临床上常因狭窄所致。狭窄的病因有先天性和后天性之分,先天性多为包茎、尿道外口的狭窄。后天尿道梗阻多由医生源性损伤、骨盆骨折、骑跨伤和感染等原因引起。

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擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一般情况下,儿童下尿路梗阻不会少尿,具体内容如下:
尿液的生成数量与肾功能有关,与尿道阻塞无关。下尿路阻塞的原因是尿道阻塞,尿液减少,结石等原因导致的下尿道阻塞,排尿时会出现尿疼。因此,儿童由于害怕疼痛而拒绝排尿,而孩子则会长期憋尿,导致排尿的频率降低,尿液的持续时间也会增加,不过总体小便量不会有太大的下降。

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一般来说,儿童尿路梗阻看通过以下方式进行手术治疗:
儿童尿路梗阻的部位、原因和肾功能的情况决定了手术治疗的具体方案,药物排石能对症治疗小的肾结石引起的梗阻;体外碎石,激光碎石,输尿管软镜手术等方式可以处理大的结石导致的梗阻;做切除吻合手术和肾盂造瘘手术能有效改善输尿管肾盂连接部太狭窄或粘连导致的症状。
在日常生活中,家长可以让患儿呼吸新鲜空气,多晒太阳,居室保持空气流通、新鲜。此外,患儿的饮食宜清淡、易消化,忌食辛辣、生冷的食物。

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一般来说,儿童尿路梗阻微创是全麻的,孩子在此期间没有任何的自主意识,不会感到任何痛苦。在做完手术以后,要看患者的情况,确定要不要使用输尿管、尿管等导尿管,要是有留置管,或是体外引流管,短期内会给患者带来一定的不便,不过导管的留置时间通常不会少于一个多月,以确保患者在术后能够保持良好的泌尿系统。
此外,应该保证宝宝清淡饮食,有助于改善促进儿童的恢复。

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下尿路梗阻最常见的原因包括泌尿系统结石、前列腺增生等。
一是泌尿系统结石,有的结石会排到尿道内,造成阻塞,导致下尿路阻塞。部分患者的阻塞可能是暂时性的,而另一些患者在排尿过程中,可以通过用力来排出结石。下尿道梗阻的原因很多,比如老年人前列腺增生,以及长期患有尿道炎等引起的炎症,有的患者会出现尿道狭窄的现象,这是一种比较常见的下尿道梗阻,主要可以通过手术、药物排石等方式进行治疗。

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对下尿路梗阻进行病因治疗,可以达到根治的目的。尿液常规化验、彩超、膀胱镜、尿路造影等相关检查,需要到泌尿专科就诊。
结石致下尿路梗阻可通过经尿道直视取石,取石后可有效解除梗阻,达到治愈效果。尿液、血液等常规化验结果显示为急性尿路感染、尿道粘膜炎性充血、水肿所致尿路梗阻,可以通过静脉点滴诺氟沙星等敏感抗生素进行抗炎治疗。控制炎症后,治疗效果满意。
如果检查结果是泌尿肿瘤导致的尿路梗阻。

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