房颤如何评分

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房颤如何评分
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
房颤的危险评分主要是指房颤发生血栓栓塞的风险,主要目的是评价房颤患者发生脑卒中的风险高低。如果发生脑卒中的风险高,则需要抗凝治疗。如果发生脑卒中风险低,则可以抗血小板治疗。因为房颤的患者有很高的血栓栓塞风险。而在栓塞性疾病中,以脑栓塞风险发生率最高。房颤具体评分如下:高血压占1分,糖尿病占1分,年龄大于75岁占1分,既往得过脑梗死占2分。患者达到2分以上则需要服用抗凝药物。
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相关问答

对于非瓣膜病的房颤应进行CHADS2评分决定病人是否进行抗凝,C代表有心衰,1分;H代表有高血压,1分;A代表有年龄,大于75岁,1分;D代表有糖尿病,1分;S2代表有卒中或TIA或体循环栓塞,2分。0分属于低危病人,1分属于中危病人,大于等于2分属高危病人。

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房颤可引起心房血液动力学异常,因而造成血液淤积,长此以往,可导致血栓形成。
如果发生了栓塞性血栓的话,很容易导致脑中风的产生。这血栓一掉,流入脑子内部,便构成脑卒中,尤以缺血性脑卒中为甚。另外,如果不及时采取有效措施对其加以预防的话还会导致心脏性猝死等严重情况的发生。因此,对房颤患者来说,必须及早采取相应处理,包括控制心率、抗凝治疗等,必要时,也需通过外科手术处理。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房颤患者通常可以通过使用药物、日常护理等进行治疗。
房颤发作时要保持身体放松,要立即休息。发作时要避免情绪激动,要根据具体症状采取相应的治疗措施。发作时间较长,发作频率较高的患者应及时服用药物,如维拉帕米等。如果患者房颤发作频繁,症状较重,应立即送往医院进行治疗,这样可以避免病情进一步恶化,并能得到科学有效的治疗。平时要避免情绪激动,紧张,劳累等。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

治疗主要是首先要积极的寻找房颤的原发病、诱发因素做出相应的处理。无论是急性房颤还是慢性房颤最终的治疗目标就是减慢快速的心室率。慢性房颤患者有较高的栓塞发生率,要积极预防并发症,接受长期的抗凝治疗。常见于原有心血管疾病,常见于甲亢、缩窄型心肌炎、风湿性心脏病、冠心病、高血压心脏病、心肌病等。

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对于房颤最为明确的诊断办法就是心电图能够记录到房颤的图形,对于心慌和气短症状比较明显的患者,可以在症状出现的时候当时做一份心电图,可以很明确的显示到底有没有房颤的发作。

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首先,应该控制心室率,不要跳得太快。其次,它可以尽可能地转换成窦性心率来控制心率。第三,应对所有房颤的人进行血栓栓塞风险评估。心房颤动最严重和最常见的并发症是血栓栓塞。评估后,应提供适当的抗凝和抗血栓治疗。

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