房颤复发率为什么高

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房颤复发率为什么高
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
房颤的发病机制是各种致病因素引起心房肌细胞电生理异常,表现为心房内发生多发微波折返和肺静脉、腔静脉、冠状动脉窦等开口部位有快速发放冲动灶,房颤发病时间越长,左心房越大,心房肌有效不应期会明显缩短,发生电重构,复律难度大且容易复发。所以房颤病人需要尽早查明病因,针对病因积极治疗,并尽早进行复律治疗,以改善心功能、防止左房血栓形成和心动过速心肌病的发生。
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房颤的病因主要是由多种病因导致的心房肌细胞电生理的异常,主要表现为:在心房中出现了多次微波折返和肺静脉、腔静脉、冠状动脉窦等开口处的快速分布冲动,房颤的发病时间越长,左心房越大,心房肌的有效不应期就会缩短,出现电重构,复律困难,并且反复发作。因此,房颤患者应及早发现其原因,及早采取复律措施,改善心功能,预防左房血栓及心动过速心肌病。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

长期高血压会导致心脏负荷过重,出现心律失常,出现心律失常,出现心房颤动的典型表现,这属于心律失常,需要做24小时动态心电图检查,同时要积极控制血压。高血压是一种慢性疾病,其主要危害是心脏,肾脏,大脑等器官发生病理性改变,高血压会导致心脏结构发生变化,出现左室肥厚,心房增大,当结构发生变化时,会引发各种心脏疾病,如心律失常,心力衰竭,高血压使心房增大,从而导致房颤的发生率增加,因此高血压诱发房颤的主要机制是长期高血压,使心房发生结构性改变所致。

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房颤消融术后复发采用肺静脉电隔离术,术后1年的复发概率大概是20%-40%,术后5年的复发概率大概是50%左右。如果患者为非阵发性心房纤颤,采用的是肺静脉电隔离术的方法,术后1年窦律的维持率仅为36%-60%;如果是术后长期窦律维持率,仅为20%-42%。所以,对于心房纤颤的患者,虽然首选射频消融治疗,但是,也并不代表射频消融后可以一劳永逸,射频消融后术后患者仍存在复发的可能。

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房颤反复发作时要及时进行相应的处理,尽早康复。
心房颤动也就是房颤,主要是因为有心脏病,冠心病,高血压等,心室速度很慢,如果没有心力衰竭的表现,那么就不用特别的处理了,只需要根据原因来进行处理。如果出现了急性期的房颤,可能会导致出现肺水肿、心力衰竭等情况。可以服用西地兰,异搏定,心律平等,以及在医生的建议下进行电复律。

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胸闷,脑缺氧,乏力,心悸,心跳加快,心慌,一般发作多在夜间、休息时,很少或从不发生在体力活动或情绪激动兴奋时。随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。

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一般情况下,患者可以通过以下方式减少房颤复发:
如果房颤在通过转律或射频消融术后都能回复到正常的窦律状态,为了减少房颤复发,患者要及时的调整自己的血压,避免出现房颤的反复发作。其次可以口服他汀类的降血脂的药,可以缓解血管的炎症,同时还可以减少房颤复发。还可以增加一些抗心律不齐的药物,比如倍他受体阻断剂美托洛尔,能够维持窦性心律,从而减少房颤复发。

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