心肌梗塞心电图能查出来吗

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心肌梗塞心电图能查出来吗
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心电图可以查出一部分心梗病人。急性心梗分急性ST段抬高性心梗、急性非ST段抬高性心梗。对于非ST段抬高的病人,心电图是无法查出的。需结合患者的症状、体征及心肌酶的动态变化来判断。对于ST段抬高的心梗,心电图有特征性改变,通过心电图可以确定心梗的部位及心梗的发病时间,再结合患者的临床症状可以及时诊断,以便于迅速抢救治疗。
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相关问答

心肌梗死患者的动态ECG改变是非常关键的,急性心肌梗塞心电图演变规律一般有以下发展趋势:
1、发病后几个钟头,会有两腿不均匀的t波。
2.几个小时后,st段高升高,t波与竖直t波结合,1~2天后有q波,r波下降为急性期变化。q波形保持不动,大约70%-80%患者会永久性地保持q波形。
3.st段上移,在几天到2个星期后,逐步回到等电位,t波呈平坦状,或倒转成亚急性期样变化。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心电图是目前诊断急性心肌梗塞最快捷有效的手段之一。
大多数心肌梗塞患者可以根据心电图进行早期确诊。根据心肌梗塞患者的症状、体征、血液检查、肌肉钙蛋白等检查结果,可以进行较为全面的分析。在没有明显临床表现的心电表现不正常时,做心肌梗死诊断时需谨慎,以防出现误判。如心肌肥大、病毒性心肌炎等,极易被误判。

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心肌梗塞如果早期没有变过6个小时的可以溶栓,或是介入放入支架可以缓解心梗引起的症状的,如果及早治疗效果比较好,不及时治疗会引起心衰有生命危险的,还得检查心电图跟心肌酶谱确定是不是心梗引起的,一般心肌酶谱是检查心梗的金标准的,及时就诊和复查。

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心肌梗塞治疗的成功率高达90%以上,因为它属于慢性病,不能彻底治疗好,容易复发,如果发现诊断及时,治疗及时,症状改善基本可以改善,心肌的血流恢复通畅,另外,心功能血压,心功能各方面都保持在比较稳定的状态。

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心肌梗塞吸氧比较好,可以有效控制病情,具体分析如下:
心肌梗塞时,心肌细胞缺氧、乏氧,同时还会出现明显的心动过速、心肌收缩力增加,会有需氧和供氧失衡,冠状动脉也会出现缺血、狭窄、痉挛等情况。由于冠心病患者会出现氧分压过低、二氧化碳分压过高、动脉血氧饱和度下降,所以吸氧可以有效的改善心肌梗塞的症状,但一般情况下,心肌梗塞患者需要采用低流量的吸氧,而不推荐使用大流量的氧,同时还要进行动脉血气分析,通过血气分析得出的结果来调整吸氧的浓度和吸氧量。

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急性心肌梗塞又称急性心肌梗死,一般包括急性ST段抬高心肌梗死和急性非ST段抬高心肌梗死。
前者在超急性期表现为T波高尖,急性期ST段弓背升高,多导联ST段上升。在恢复期、陈旧期,ST段的下降、T波的双向、倒置都会导致梗塞相关的导联的病理Q波的形成。
急性非ST段抬高心肌梗死的病人,其心电图主要表现为ST段水平或下斜型压低,可能导致T波的双向或倒转。

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