心电图检查时不一定能够发现心绞痛，若处于心绞痛缓解期，没有明显的胸痛胸闷的症状，这时行心电图检查可为大致正常心电图。心绞痛最终确诊需行冠脉CT或冠状动脉检查。
如果出现心绞痛，可以通过症状、检查结果等来综合判断。
1.症状：胸闷、胸痛、呼吸困难等表现，如果不及时处理，会导致心律失常、急性心肌梗死等并发症，甚至会出现心源性休克等并发症，对身体的健康产生不良的影响。
2.检查结果：心电图、心电图负荷试验、超声心动图等都是可以的。这些检查可以根据病人的心跳状况，以及心脏有没有缺血，来确定病因。
可能是因为存在了冠心病问题造成的心绞痛胸闷的问题，可以考虑及时的到医院做一个心电图的检查和冠状动脉造影检查进一步的明确。如果出现了明显的狭窄性问题，可以考虑及时的口服药物进行积极的治疗。稳定型心绞痛如果发作次数少，且药物可以控制，则可以院外观察，如果病情加重，则需要立即住院。常见于老年或者糖尿者，需要尽快到医院治疗，平时一定要注意不要存在过度的焦虑。
心绞痛的症状是可以致命的，因为长期持续的心绞痛会发生心肌梗死。心肌梗死是由于冠脉突然堵塞而造成血流的中断，使心肌坏死，影响心肌收缩以及舒张的功能，无法完成射血的状态。
心电图能查出心绞痛，但前提是当病人出现心绞痛时，能够及时进行心电图检查。
当病人心绞痛发作后，由心电图之上可观察到有关导联st段变化，例如，肢体导联中23avf能精确地体现下臂导联，v1导联至v3导联可对前间臂缺血状态做出响应，v3-v5导联能够反映前臂缺血状态，v4-v6能够对前侧臂缺血做出响应。也有v7-v9能反映后臂缺血状态，有关心电图导联发生缺血性变化时，便可判断该病人有心绞痛。