1型2型糖尿病鉴别诊断

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1型2型糖尿病鉴别诊断
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
1型糖尿病一般为青少年发病多,部分是成年发病,发病前往往有病毒感染,如流感病毒感染的病史,口渴、多饮、多尿及体重下降等症状明显。初次血糖一般在12-13mmol/l以上,容易出现糖尿病酮症甚至酸中毒,化验体内胰岛素水平缺乏,往往胰岛素抗体阳性,一般需要终身注射胰岛素进行治疗。2型糖尿病一般在查体发现,三多一少症状不明显,往往有家族遗传倾向。化验胰岛素水平相对不足或抵抗,很少出现酮症,可以口服药物进行治疗。
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1型糖尿病发病常常是青年、年轻人,2型糖尿病多是中老年人,目前2型糖尿病的发病年龄也提前了,偏年轻化。1型糖尿病是以急性并发症入院,而2型糖尿病的发病特点是缓慢的、隐匿的起病。胰岛功能检查不同,1型糖尿病患者的胰岛功能的曲线几乎低平,是刺激不出来胰岛素的,2型糖尿病患者的胰腺功能只是胰腺的高峰延迟、峰值降低,和1型糖尿病完全不同。1型糖尿病患者的血糖波动大、比较脆,2型糖尿病往往很少出现低血糖。

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2型糖尿病的鉴别诊断方法如下:
第一、糖尿病可诊断为口渴、多饮、多尿、多食、体重减轻,即糖尿病临床症状三多一少,加上随意血糖>11.1mmol/L。
第二、空腹血糖≥7.0mmol/L,在不同的日子重复测量后仍高于正常值,可诊断为糖尿病。
第三、如果血糖饭后2小时血糖>11.1mmol/L,隔日一次仍高于正常值,也可诊断糖尿病。这三点之间存在或的关系。只要符合其中任何一项,就可以确诊糖尿病。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

诊断标准主要与血糖有关。另外,如果有糖尿病症状,测量随机血糖gt11、1毫摩尔/。随机血糖随时表示血糖水平。典型的糖尿病症状包括多尿、酗酒、酗酒和体重减轻,没有其余的原因。
1、另一个数字是空腹血糖、血糖7、0mmol/L,空腹状态定义为至少8小时无热量摄入。
2.参考值为口服葡萄糖耐量试验,又称OGTT试验,2小时血糖11,1mmol/L。如果只有上述三点符合糖尿病标准。

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二型糖尿病是胰岛素相对或绝对缺乏导致血糖升高,不同于1型糖尿病。治疗和管理糖尿病要齐头并进,从五个方面进行规范:
1.对糖尿病患者进行教育,了解医学知识;
2.教会患者自我控制血糖管理的能力,以及如何监测自己的血糖、血压和血脂;
3.食疗,学会控制饮食,管住嘴;
4、运动疗法,要张开双腿,锻炼身体;
5.如果其他项目效果不好,就必须用药物治疗。
如果已经是二型糖尿病,建议尽快到正规医院的内分泌科就诊,在医生的指导下服用降糖药或注射胰岛素控制血糖,并做好个人血糖监测和管理。

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2型糖尿病是临床上最常见的一种糖尿病类型,原名叫成人发病型糖尿病,多在35~40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病多与遗传因素有关,生活方式的改变也是导致2型糖尿病发病的重要原因,如饮食结构不合理(高脂肪、高蛋白、低碳水化合物)、缺乏运动等。

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2型糖尿病不能治愈。2型糖尿病需要长期终身、积极而理性、个性化、综合治疗。具体治疗措施包括饮食、运动、药物等。个别患者在起病早期血糖只是轻微升高的时候可以通过单纯的饮食和运动治疗而不用药物治疗后血糖可以达标,但是不能叫治愈。

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