脑膜炎的诊断要综合考虑患者的症状、体征、头颅CT、血常规、脑脊液的常规检查、脑脊液的免疫检查等。
脑膜炎的病人有可能会有头疼、恶心、呕吐、颈部僵硬等表现。如果头部CT显示有脑水肿,没有其他的症状,脑脊液细胞学和病原学检查有致病微生物,可以诊断为脑膜炎。脑膜炎一旦确诊,应积极使用敏感的抗生素进行抗感染治疗,并要注意减少颅内压、改善脑代谢、缓解脑水肿等。
新生儿脑膜炎的早期表现:不吃奶、吸奶没有力气、呕吐、多睡、不停地吵闹,当换尿布提起双下肢时会毫无征兆尖叫、惊哭、双眼发直、挤眼、歪嘴、吐沫,面部肌肉不对称抽动,某一侧肢体毫无征兆抽动或活动差,发热,前囟门膨出。带宝宝去当地公立医院检查治疗。注意多给宝宝喝水,注意保暖。
CT、MRI检查。病变早期CT或颅脑MRI检查可正常。有神经系统并发症时可见脑室扩大、脑沟变窄、脑肿胀、脑移位等异常表现。并可发现室管膜炎、硬膜下积液及局限性脑脓肿。增强MRI扫描对诊断脑膜炎比增强CT扫描敏感增强。
患儿一旦出现了脑膜炎的疾病后,在精神方面也会出现了异常的迹象,并且发部分患儿还会有发热、头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等现象出现,患儿一旦出现了明显不适时,应尽快到正规医疗机构进行治疗。
病毒性脑炎的诊断主要通过病毒学和免疫学的检查而确定,但是目前病毒类型尚难通过敏感及特异的分子生物学检测方法而确定,故其早期诊断主要依赖临床表现,脑电图检查,脑脊液常规生化检查及头颅CT/MRI检查。
儿童脑膜炎可以通过查看发病症状,诊断的方法主要依据临床表现,在进行颅脑CT或者MRI的检查,必要时可腰穿,取脑脊液化验检查细胞数、蛋白、糖和氯化物等指数是否异常来判断。