如果是单纯的腰椎压缩性骨折,而没有骨碎块进入椎管里面压迫脊髓神经,那么通常给予打骨水泥的方法来固定骨折端是比较好的,能够快速固定骨折端,如果是操作过程中骨水泥跑到周围的地方,例如跑到椎管里面,就有可能会压迫或者是损伤了脊髓神经,从而导致瘫痪等严重的后遗症。
腰椎注射骨水泥后恢复腰力的时间要看骨强度和腰椎的稳定性。注射骨水泥后十几分钟骨水泥就已经完成硬化,腰椎骨折就已经得到很好的治疗,但是腰部肌肉需要3-6周的时间进行恢复性锻炼,来稳定腰力,可以用一些补益肝肾的药增强腰力。
腰椎骨折因部位特殊,是比较严重的。腰椎是脊柱下端的重要组织,其严重性随压迫程度及骨折类型而异。腰椎压缩不到三分之一,仅有1/4、1/5的轻微骨折,如果没有排尿和下肢功能的问题,可以采取腰部垫枕、牵引、手法挤压、固定等保守疗法。对于轻微的脊柱骨折,可以采用微创的经皮椎体后凸成形术、球囊扩张术等方法,早期恢复。
腰椎骨折应根据骨折的严重程度,来选择对症的治疗方法。腰椎骨折的处理方法如下:
一、轻度的压缩性骨折,例如脊椎压缩骨折不到一半,可以选择保守治疗,可以长期卧床,同时配合消炎、消肿、止痛、促进骨折愈合。
二,压缩性骨折,如椎体压缩超过二支,或存在椎管压迫,或占位,应及早进行手术切开复位,内固定。
三,有脊椎附件骨折,例如横突、棘突等。
四、复杂的骨折,例如脊柱三个脊椎的损伤,即脊柱的前柱、中柱、后柱的损伤,以及血管神经的损伤,应及早进行外科切开复位,内固定。
首先要求卧床休息,避免再次坐起,以免骨折进行性加重。伤后每六周复查明确骨折愈合的情况。此外,如果腰椎压缩性骨折超过原锥体的1/3或等于1/3则建议积极行手术治疗。如果年龄偏大,且伴有慢性系统性疾病,比如像高血压,严重的心脏病则需要综合考虑是否可以进行手术治疗。