膝关节置换术后感染应根据不同的阶段采取不同的治疗方法,具体操作如下:
1、对于早期感染的患者,需将创口打开后,清除脓汁、脓液、血肿机化组织。另外,同时进行菌培养试验,检测血肿感染原因,全身应用抗生素并局部清创。
2、对于深部感染的患者,需进行持续的膝关节灌洗,在膝关节上方放入进水管,远端放出水管,持续24小时冲洗,降低细菌浓度,配合抗生素局部和全身共同使用。
膝关节置换术后需要注意饮食、日常调理等。
膝关节置换是一种比较成熟、比较常见的外科方法,对膝关节骨性关节炎和膝关节变形的治疗都比较有效。术后要注意保暖,不要着凉,以免造成上呼吸道的炎症。有很大的几率会引起关节的炎症,造成严重的后果。术后要注意多吃高质量的蛋白食品,避免辛辣刺激性的食品,以补充体内的养分,促进术后恢复。术后要注意伤口的干净、乾净、换药、不能接触到任何有化脓的感染。同时要加强对病人进行肌肉的恢复功能训练,可以减轻肌肉的收缩,防止深静脉血栓的发生。平时要做好精神上的护理,要与病人进行积极的沟通,这样才能更好的进行治疗。
膝关节置换术后发生感染是严重的并发症之一。术后感染分为早期感染和晚期感染,早期感染主要指术后一个月以内的感染,在药敏培养结果进行抗感染治疗的同时进行营养支持,改善营养免疫状态,还是通过局部清创、保留假体而达到切口愈合、感染控制的。
膝关节置换术后的翻修应明确假体松动、感染、假体周围骨量丢失、假体周围骨折等。翻修需要在首次手术中移除假体,同时检查关节内部是否有感染。如果没有感染,可以将新的义齿直接移植,细菌性感染主要有低毒性细菌感染和高毒性细菌感染,急性和慢性感染。急性炎症,可在一期内进行新的关节置换。长期感染,应首先置入支架,达到手术适应症后,再进行移植。
膝关节置换术后僵硬处理起来会是一个很棘手的问题,因为寻找僵硬的确切原因有时候很困难,或者僵硬不是单因素造成,在处理过程中不损伤动力系统而增加活动度也会很困难,损伤了动力系统本身又可能造成僵硬。由于僵硬经常伴随有软组织挛缩,在处理僵硬的时候可能出现伤口闭合困难。
一般情况下,如果进行了膝关节置换术恢复的比较好,大约两周就可以拆线。拆线后需要进康复训练,可以借助辅助器或者拐杖进行训练,此过程大约持续三个月左右,就可以实现托拐,六个月就可以参加温和运动,如:游泳、高尔夫等,此时差不多就痊愈了,但是此时还是不建议进行剧烈的运动,对恢复还是有一定的影响的。因此,当病情完全康复后,在进行剧烈的活动。