房颤出血评分标准

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房颤出血评分标准
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
房颤患者因为易出现栓塞事件,所以需要抗凝治疗,但是在抗凝治疗时会增加出血风险。房颤抗凝治疗出血风险评分标准常用的即HAS-BLED标准:H指高血压(收缩压超过160mmHg),积1分;A指肾功或肝功异常,积1-2分;S指卒中,积1分;B指出血病史,积1分;L指INRs易变或高于平均反应时限,积1分;E指年龄,通常60岁积1分;D指药物或酒精,尤其是长期服用抗血小板药物及非甾体类消炎药根据情况积1-2分。如果该评分系统分值是0到2分,常提示出血风险较低,需要积极的抗凝治疗。如果评分大于等于三分,则提示出血风险较高,分值越高,出血风险越大。针对这种情况,需要充分权衡栓塞与出血效应,在患者有充分知情同意的条件下,谨慎实施抗凝治疗。
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相关问答

由于房颤是心律失常疾病的一种,所以当出现了房颤的症状之后,多表现为心跳过快以及呼吸困难等症状,而且由于房颤会引起很多的疾病,对于房颤的治疗还是越早越好,一般对于房颤的治疗,多数是选择有药物治疗,导管消融等方法。

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房颤是临床上一种非常常见的心律失常,房颤的起搏点是在心房内,而不是正常的起搏点窦房结。房颤发作的时候,心房激动的频率可以高达每分钟300-600次心跳的频率往往是很快,而且是不规则的,有时候可以达到每分钟100-160次。

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胸闷,脑缺氧,乏力,心悸,心跳加快,心慌,一般发作多在夜间、休息时,很少或从不发生在体力活动或情绪激动兴奋时。随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。

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通常情况下,可以通过症状来判断房颤。
有的患者会感觉到心慌、胸闷、心悸,还有一些患者自己也有过类似的经历,比如试了试自己的脉搏,发现脉搏跳动的很快,很慢,如果家里有电子血压计的病人,也可以测量心律,显示心脏跳动的频率时快时慢,说明可能是房颤。
另外,到附近的医院进行心电图检查,也是发现房颤是一种非常简单、非常方便的方式。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

有房颤的病人需进行下列检查:
首先是心电图,在心电图中可根据P波和QRS波群形态对房颤作出诊断,因此只需心电图检查即可确定有无心房纤颤。
其次为动态心电图(DCG).根据DCG检查可判断房颤患者心室率快与慢、最快心率与最慢心率、平均心率如何。
最后是心脏彩超检查,从心脏彩超检查中能够判断出房颤患者有无器质性心脏病,若出现器质性心脏病也能够判断出具体属于哪种类型的心脏病,有利于指导进一步治疗,其次也能查出房颤患者左心房有无血栓形成。

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房颤是一种常见的心血管疾病,如果发生了脑中风,可以去医院看一下神经内科和神经外科。
房颤主要是因为心情过于兴奋,喝酒过量,还有一些是因为经常进行激烈的活动,经常会表现为心悸、眩晕、胸闷、疲倦等,建议在医生指导下口服一些抗凝的药物,同时应定期前往医院进行相应的复查,以免了解患者的自身情况,并及时调整治疗方案。

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