髌骨脱位手术怎么做

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髌骨脱位手术怎么做
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
髌骨脱位需要完善x片检查,判断脱位有无合并骨折。另外就是磁共振检查了解局部韧带损伤的程度。骨脱位手术主要是对局部的韧带进行紧缩缝合。如果是伴随骨折,需要给予复位固定,或者是摘除游离骨块。手术以后一般辅助石膏固定三周左右,有助于韧带的修复。石膏拆除以后锻炼循序渐进,避免过度暴力屈膝有助于局部功能的恢复。
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相关问答

通常情况下,患者做完髌骨脱位手术后,拆线不疼。具体情况分析如下:
做完髌骨脱位手术的患者,膝关节部位皮肤张力及弹性均正常,一般不会有过多疼痛,因此患者做完髌骨脱位手术后,拆线不疼。拆线最好分二次进行,防止由于肢体过度肿胀等原因出现伤口裂开等情况的发生。
做完髌骨脱位手术的患者还应注意休养,避免劳累,作息规律,多喝热水,可以多食用高蛋白的食物,以促进身体的恢复。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

髌骨脱位手术方法较多,需要根据自身的严重程度来选择。
髌骨脱位的外科治疗有多种,具体的治疗方案要视情况而定。超过90%的髌骨脱位都是有先天性原因的,要视其病情轻重,以及损伤的轻重来决定。髌骨脱位的治疗是为了矫正膝盖的运动,避免术后的再次发生。有些外科医师会进行胫骨近侧重建,有些会进行胫骨远侧重建,有些则会进行远侧和近侧合并。

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急性髌骨脱位需要外科手术。当髌骨向外侧脱位后,由于在复位过程中,髌骨内侧下部分与股骨外髁碰撞,产生了大量的骨软骨块。核磁共振及CT片显示一大块骨软骨在髌骨内侧被撞击。在手术中采用可吸收的钉子进行骨软骨的复位,能有效地预防骨关节炎的局部骨软骨缺损。为防止再次发生髌骨脱位,手术中采用内侧支撑带收缩缝线。髌骨内侧支撑带和髌股内侧韧带撕裂。MRI检查结果表明,内侧支撑带从髌骨边缘完全断裂,术后膝关节被动屈曲,导致髌骨向外侧脱臼。

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髌骨脱位的手术可能会痛苦。
如果出现了这样的症状,可以进行修复的韧带关节囊,防止术后出现的韧带关节囊的修复不良,导致髌骨的习惯脱位。
不过,这样的外科医生,必须要在麻醉下进行,而且不会有任何疼痛。因此,做完手术不会感到任何的痛楚,通常都要等到麻醉结束之后,患者会感觉到膝关节处的疼痛,不过48个小时之后会有所缓解,因此当膝关节脱位严重的时候,需要进行外科治疗,这样可以防止患者在治疗过程中发生习惯性的脱位,导致关节创伤性关节炎及提前发生蜕变,从而导致骨质关节炎。

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脱位的手术费用,根据患者的畸形程度不同,手术复杂性不同,费用不一样,一般1-2万左右。
如果只是外侧太紧,内侧支持带断裂时只需做重建,重建固定耗材加上手术的费用。但如果做胫骨结节的移位,则要多出一些固定的费用,还有少数的病人有严重的骨性畸形,可能需要做截骨,还会加上钢板的费用。所以不同的髌骨脱位,它的手术方式选择不同,它的费用是不一样的。具体收费不同医院也有不同的收费标准,患者病症越严重费用会相对越高。

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髌骨脱位手术后疼可通过以下方式进行处理:
第一,可以通过把膝关节的伸直固定来缓解缝合处紧张度,从而减少关节的痛苦。
第二,持续冰敷手术部位可以减轻手术后的疼痛,降低局部的体温,从而达到消除局部水肿的目的。
第三,口服止痛药物。建议患者在医生的指导下服用氨酚待因片、盐酸曲马多片等药物进行治疗,如果出现剧烈的疼痛症状,可以通过静脉注射酮咯酸氨丁三醇注射液或氟比洛芬酯注射液来改善症状。

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