心衰房颤治疗方法

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心衰房颤治疗方法
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
对于心衰患者合并房颤的人群,以前普遍认为应采取药物治疗为主,而不推荐手术。药物治疗原则上使用利尿剂促进排出水分,减轻心脏负担,口服ACEI类药物逆转心脏的重构,β受体阻滞剂(倍他乐克)减轻心肌耗氧,口服螺内酯,减轻水钠潴留。值得一提的是口服倍他乐克既可以缓解心脏负担,也可以减慢心脏跳动次数,对于心衰合并房颤患者是非常适宜使用的。除此之外还要口服抗血小板药物或抗凝药物,避免房颤患者心房内形成血栓,心衰合并房颤的人群,只要没有手术禁忌,仍然适合做房颤射频消融手术,手术不仅对于房颤有一定根治率,也能延缓心衰的进程。
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相关问答

心房颤动是诱发心力衰竭的重要因素。在房颤中积极控制心室率是非常重要的,但房颤不是心力衰竭的直接原因,因此治疗的原因也非常重要。在病因治疗的基础上,可采用药物进行治疗。

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多吃点心率药物。抗心律失常药物治疗效果并不明显,而房颤射频消融术通过恢复患者的窦性心律,使心房心室的活动恢复协调,使心功能得到了更为明显的改善,可以缓解心脏负担,也可以减慢心脏跳动次数,提高了患者的生活质量。

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房颤合并心衰。随着房颤分解的加重,心衰的患病率逐渐增加,房颤合并心衰增加卒中的风险,因此房颤合并心衰需给予抗凝治疗,房颤合并心衰的患者,需控制心室率。不推荐使用一类抗心律失常药物。

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房颤时心跳不规律并且常常伴有快速的心室率,长期下去会导致心功能不全,心力衰竭时可使心房压力增高,以及激活交感神经系统,导致心房纤维化,从而引起房颤发作,形成房颤与心衰相互促进的恶性循环。

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房颤的治疗方法,从原则上来说主要包括以下几个方面,急性房颤发作,房颤心室率大于100次/分的时候,首先要控制心室率,把过快的心室率控制下来,病人的心慌、胸闷、气短的症状就能得到一个明显的缓解;急性房颤如果没有超过1000次/分,可以进行药物或者电复律的治疗,但是电复律一般是在血流重一些,不稳定的情况下进行,一般都是采用药物处理;房颤容易发生血栓事件,要抗血栓治疗。

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擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,房颤引起心衰难以治愈,具体内容如下:
房颤诱发的心衰是很难治疗的,但是可以在一定程度上缓解。当心房颤动发生时,可能会出现快速的心室速率,从而引起心动过速心肌病,即心脏增大,心脏收缩能力降低,从而导致心功能不全,这是心肌细胞已经重组,不可能完全恢复。如果房颤需要及时的治疗,可以通过倍他受体阻滞剂来控制心室率,也可以通过射频消融来治愈房颤,这样就可以在一定程度上缓解,有些病人还能恢复到接近正常的状态。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治