心肌缺血和冠心病，没有最根本的区别，因为心肌缺血本身是冠心病导致的。心肌缺血是由于冠心病的冠脉狭窄而导致心脏缺血、缺氧，出现一系列的症状，以心绞痛的症状为主，会有胸骨后以及后背的紧缩感、压榨感、绞痛感。
冠心病心肌缺血的主要症状是，当疲劳或精神紧张，心肌缺血病人可有胸骨后或心前区闷痛，或者紧缩样痛，并辐射至左肩左上臂，持续三到五分钟，休息过后能自行减轻，多见心肌缺血。另外还有一些患者由于其他疾病导致心脏功能受损而产生胸痛，如心肌梗塞等，这些都属于心肌损伤性疾病。另外心绞痛还是心肌缺血的常见表现之一，心绞痛虽为心肌缺血的共同临床症状，但心绞痛并非心肌缺血患者所必须具备的一种病症，部分病人会发生无症状性无痛性心肌缺血，且无心绞痛，心肌梗死等症状。
建议冠心病心肌缺血的患者及时进行治疗，以免导致严重后果。
冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，可能会导致慢性心肌缺血。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种常见的心脏病，一般在进行心电图的时候，会发现t波低平，倒置的形状，是一种典型的心肌缺血。因为缺血性心脏病与缺血性心脏病有很大的联系，在临床上应格外重视。冠心病与心肌缺血有很大的相关性。
由于冠状动脉粥样硬化与心肌缺血之间存在一定的联系，所以在心脏电图显示t波变化的情况下，要做好心脏方面的全面检查，以排除其它因素引起的心肌梗死，并配合其它的冠状动脉病变的诊断，从而明确诊断，以免出现盲目和不当的处理。
心肌缺血主要是因为心脏病，需要及早的治疗，心肌缺血冠心病需要去医院做心电图，64排的ct和冠状动脉造影来判断是否是心肌缺血的冠状动脉病变。
患者需要在医师的指导下进行。平时要注意的是要少吃多餐，多做些运动，调整心态，控制好自己的情绪，控制好自己的情绪，低盐低脂低糖，适度锻炼，不要情绪激动。在用药上要结合患者的具体情况，在医师的建议下进行治疗。
冠心病心肌缺血可以吃以下药，具体分析如下：
冠心病心肌缺血，可以口服抗血小板的药物，比如阿司匹林、华法林、肠溶阿司匹林、抵克立得、氯吡格雷、西洛他唑等，这些都是可以预防血栓的发生，并能有效地预防冠状动脉的硬化。第二种是可以使用一些抗凝剂，比如双香豆素、硝酸香豆素等，这些都是预防心脏内的血块。第三类是β-阻滞药物，包括阿替洛尔、特拉唑嗪、普萘洛尔。
冠状动脉粥样硬化性心肌梗死的临床表现，主要表现为胸骨后或心前区的紧缩感、闷痛、压迫性或憋闷性痛，其发生的时间长短不一，轻微的心肌缺血一般会在数分钟内发生，一般在休息或舌下服用硝酸甘油后就会消失。
如果是严重的心肌缺血，比如心肌梗塞，病情会比较持久，需要在适当的休息和舌下含服硝酸甘油来治疗，如果是严重的心肌缺血，还可能会引起心源性休克，比如：大汗淋漓、面色苍白、皮肤发花、血压下降、头晕等。