骶骨神经鞘瘤如何去除

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骶骨神经鞘瘤如何去除
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熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
神经鞘瘤是一种良性的肿瘤,药物治疗无法去除,想要去除的话只能通过手术。位于骶骨的神经鞘瘤,有一些肿瘤很小,对于周围的神经没有压迫,可以没有明显症状存在。这种没有症状的神经鞘瘤,一般也不需要进行手术处理,平时可以定期的复查,只要不出现持续的增长,就不用管。如果肿瘤对于周围的神经造成压迫,可以引起大小便的异常,也可以出现局部的疼痛症状,有这些症状的就需要进行手术切除。
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诊断神经鞘瘤需要急性活检。
神经鞘瘤是由周围神经的Schwann鞘(即神经鞘)所形成的肿瘤,亦有人称之为神经瘤,为良性肿瘤。发生于前庭神经或蜗神经时亦被称为听神经瘤。神经鞘瘤损害常可引起疼痛,特别是阵发性疼痛,因此疼痛性肿物往往要怀疑到本病,但确诊需作活检,与应与纤维瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤、表皮囊肿或皮样囊肿等疾病相区别。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

神经鞘瘤的治疗,手术是共识,只不过手术有不同的手术医生、不同理念、不同的切法、不同手段而已,因为神经损伤是不可逆的,所以说在没有产生严重的并发症之前,给予彻底的肿瘤切除是非常必要和重要的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来讲,临床上发现听神经鞘瘤生长速度比较慢,听神经鞘瘤在1mm~10mm/a左右。
但在实际情况下,还有一些病人一年内肿瘤达到2cm大的病例,而一些学者则观察发现,有些听神经鞘瘤病人表现出症状后,不做任何处理只做随访,十几年后肿瘤才长至2cm大。因此,听神经鞘瘤的生长速度会根据患者的个体情况存在一定的差别。

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一般情况下,神经鞘瘤的处理方法有手术治疗、抗生素类药物、放疗、化疗等,具体分析如下:
神经鞘瘤是良性肿瘤,常由神经压迫产生疼痛症状,其发生部位会产生相应疼痛。因肿瘤大到一定程度会逐渐压迫脊髓,出现运动障碍、瘫痪,首选手术治疗,术后需要使用如头孢呋辛、头孢替唑等抗生素类药物,还可以采用放疗、化疗等其他治疗辅助的治疗方案。在日常生活中,患者应该注意少吃烟熏、油炸、腌制的食物,保持营养摄入均衡,有利于病情的好转。

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一般来说,椎管内神经鞘瘤是一种神经源性肿瘤,具体如下:
椎管内神经鞘瘤是一种神经源性肿瘤,是椎管内常见的占位性病变之一,生长缓慢,多数为良性肿瘤。椎管内神经鞘瘤的患者可能会出现疼痛、运动障碍、大小便障碍等症状。建议患者出现这一症状时,及时就医,查明病因后对症治疗,以免耽误病情。
在日常生活中,应保持乐观的心态,注意休息,避免过度劳累,遵医嘱定时、定量用药,多饮水,防止泌尿系统感染。

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一般来说,椎管内神经鞘瘤被发现后,在治疗上以手术切除为主。
生长于椎管内,通常由后路切开脊髓背侧后开放椎管,开放后用显微镜剥除肿瘤。通常神经鞘瘤边界清楚,剥除后仍较顺利。有的肿瘤若长得大、粘连严重,则剥离就会更难。肿瘤发生部位重要,如肿瘤位于脊髓背侧、脊髓后方等,操作简便。若肿瘤在脊髓前,则操作较困难,因肿瘤受脊髓阻挡,操作较困难,一般仍可根治。部分肿瘤术后依据其病理结果还需进行部分辅助放疗甚至化疗。

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