左侧大面积脑梗死后果严重吗

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左侧大面积脑梗死后果严重吗
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
大面积脑梗死后果一般都比较严重。这种脑梗死通常是由颈内动脉主干或者大脑中动脉主干闭塞导致的。首先梗死面积大,导致的水肿较重,容易引起颅内压增高,压迫到脑干,甚至诱发脑疝,引起患者中枢性呼吸循环衰竭导致死亡。此外,由它导致的各种并发症也较多,比如急性胃黏膜糜烂、应激性溃疡可以引起消化道出血。较严重的患者常常陷入昏迷,容易并发肺部感染褥疮。梗死面积较大,内部血管容易受到累及,发生坏死,部分血管再灌注损伤后,可能会有继发性出血,进一步加重愈后不良。
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大面积脑梗塞的患者是颅内大血管的闭塞,引起大面积的脑组织肿胀、坏死,水肿压迫正常脑组织,从而病情非常严重,医治的目的是抢救生命,且都会遗留后遗症。医治上是急性期积极脱水降颅压,营养支持,对症医治。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

大面积脑梗死需要通过使用药物、手术等方式来治疗。
发生大范围的脑梗,可以在急性期进行溶栓,但是效果并不好,大部分病人在急性期没有得到及时的治疗,从而错失了黄金溶栓的黄金时期,因此,可以选择保守疗法,通过服用健脑,活血化瘀,营养神经等药物,但是继发性脑积水是很困难的,通常会选择大骨瓣减压术,让病人渡过急性期。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,急性大面积脑梗塞的患者能治好。具体分析如下:
如果早期能够及时给予静脉溶栓治疗,个别患者可能会临床治愈,临床上常用的药物有阿替普酶和尿激酶。
阿替普酶主要适用于患者发病时间在4.5小时以内,尿激酶适用于患者发病时间在6小时之内。溶栓治疗可以迅速恢复脑血流,改善脑组织代谢,能够挽救仅有功能改变的缺血半暗带组织,可以最大限度改善神经功能缺损的症状和体征,可以减少患者的致死率和致残率。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

大面积脑梗死通常可以通过使用药物进行干预。
对于大面积脑梗死而言,通常可以通过抗血小板聚集,调脂,稳定斑块,活血化瘀等方式进行治疗,以保护大脑,保护胃粘膜。此外,脑梗死的患者很有可能会有脑水肿。因此要根据具体的情况进行脱水治疗,在进行脱水治疗的同时还要监测心脏功能和电解质紊乱。需要注意的是,在确诊为大面积脑梗死后,必须要进行住院,必要时可以进行介入取栓治疗。

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大面积脑梗死肺炎通常不是特别好治。
如果是大面积的脑梗死合并肺炎,通常是比较严重的情况,治疗难度相对较高。首先要考虑的是病人出现了严重的脑梗死,导致意识障碍,导致痰多,痰液积聚,很容易发生坠积性肺炎。临床上可以采用去骨瓣减压手术,配合健脑活血化瘀的药物来缓解病情,肺炎可以选用敏感的抗生素,注意肺部的护理。

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脑梗塞出现后,需及时就医予抗凝,改善脑部循环治疗,注意情绪稳定,不能激动,后期慢慢恢复脑功能,但较难恢复至正常。脑梗塞是指颅内血管因狭窄闭塞出现急性缺血症状,常有头晕,头痛,言语不利,四肢乏力,活动障碍等症状,严重者可出现意识障碍及昏迷。

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