动脉导管未闭微创手术的危害

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动脉导管未闭微创手术的危害
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
动脉导管未闭,为小儿常见的先天心脏畸形,若经药物不能闭合者,可行手术治疗。而现在常规治疗方法为介入微创治疗,创伤较小,治疗效果良好,风险性相对较低。当然,无论何种手术都存在风险性,如麻醉意外、术后感染、复发等情况。在术前要做好准备工作,禁饮食,避免感冒,若出现感染等情况,在积极处理,病情稳定以后,再行手术治疗。无论何种手术,都要根据患者的病情、经济条件以及有无并发症等,选择最佳方案,争取将患者利益最大化。
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一般来说,动脉导管未闭是一种比较常见的先天性心脏病,女性多于男性,女:男为3:1。动脉导管是胎儿期的主要血管通道,连接肺动脉主干和降主动脉,出生后几个月内可自行闭合。如果出现这种情况,建议患者根据实际情况前往医院就诊,然后在医生的指导下针对的治疗。
此外,患者应该避免剧烈活动、情绪激动,以免导致症状加重。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

婴儿动脉导管未闭的严重与否与未闭动脉导管的直径有一定的关系,如果未闭动脉导管直径小于2mm,患儿无明显症状,通常说明病情较轻,可等到4岁以后再手术;但如果未闭动脉导管>4mm的患儿,可能会出现吸吮困难、吸吮困难、生长发育迟缓、活动耐力下降、反复呼吸道感染、肺炎等病症,通常比较严重,需要及时就医进行治疗,避免病情加重。

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动脉导管未闭会造成心力衰竭和肺动脉高压等症状。
动脉导管未闭的危害与分流量的大小密切相关,由于出生后未闭合的动脉导管连接高压的体循环系统和低压的肺循环系统,两者之间的压力阶差可达100毫米汞柱以上,因此血液便会从主动脉向肺动脉分流,从而使肺循环血流量增多,肺动脉及其分支扩张,结果回流到左心室的血流量也相应增加,致使左心负荷过重左心室变大最终发展为心力衰竭和肺动脉高压。
建议动脉导管未闭一旦确诊必须马上进行治疗,治疗之后要多注意关注疾病的情况随时去医院复查就诊。

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动脉导管未闭的杂音,发生在胸骨左缘第二三肋间,产生连续性的机器样杂音。发生在心尖区,杂音往往会出现在肺动脉。可以做造影检查判断的,定期复查。严重时需要手术治疗,如果不手术治疗,是需要长期药物治疗的。

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小孩动脉导管未闭合是主要是因为心脏发育异常,心脏发育异常主要与母亲孕期异常有关。1、如果母亲在孕期感染了病毒,会诱发小孩动脉导管未闭;2、如果母亲在孕期使用了某些对宝宝发育不利的药物,也会导致动脉导管未闭。3、如果母亲在孕期接触了放射物质,也会容易引起小孩动脉导管未闭。4、如果母亲本身患有糖尿病或贫血等疾病,也会增加小孩患动脉导管未闭的几率。除了以上的这些因素,遗传和早产也会导致小孩动脉导管未闭的概率高于没有遗传史和足月的宝宝。如果发现孩子患有动脉导管未闭,应该根据孩子的病情立即进行手术或微创介入治疗。

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动脉导管未闭怎么处理,现在可以进行介入未闭导管的封堵或者是外科直接修补术,至于手术的选择主要看未闭导管的部位和分流量,以及肺动脉的情况,很容易并发感染性心内膜炎。

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