急性心肌炎的症状表现为病人在近3周内有上呼吸道感染或腹泻等病毒感染的病史,随后出现发热、心悸、胸闷,憋喘,气短,乏力,头晕,严重时可以出现黑矇晕厥。心电图可见窦性心动过速、窦性心动过缓、心脏早搏、房室传导、室上性心动过速,严重时可以出现持续性性室速或心室颤动等恶性心律失常,心肌酶和肌钙蛋白I等心肌标志物明显升高,病毒学检测可以明确诊断。
急性心肌炎的病人一般有流感的历史,多数是由上呼吸道和痢疾引起的,一般发生于13个星期以内。
由于是有创伤性的检测,而且在分离的时候也会出现一些错误,如果没有及时的处理,很容易被查出,因此,急性心肌炎的诊断要看患者的症状和病历,其实主要就是结合病史以及症状体征辅助检查,需要在明确病因后积极性对症治疗,不要延误病情。
急性心肌炎一般需要1~3个月可以恢复。急性心肌炎患者发病住院的时间一般1周左右。
本病预后主要取决于病因、临床表现和开始治疗时疾病所处阶段。普通心肌炎一般预后良好,病毒性心肌炎患者约一半病例在2~4周后好转,约25%患者发展为持续心功能不全,另有少数病情恶化而死亡或进展为扩张型心肌病最终需要心脏移植。资料显示,病变累及双心室预后不良。暴发性心肌炎在儿童和婴儿多见,预后差。不明原因巨细胞心肌炎预后也差。
一般情况下,患有心肌炎的孩子,要在医生的指导下进行药物或者手术治疗,在进行完治疗之后,要吃高营养高热量的食物。平时尽量不要做太大的运动,尽量多的躺在病床上,尽量不要做激烈的体育锻炼,也不能做太大的体育锻炼。用药要按照医生的建议进行,可以选择营养心肌、抗病毒、提高心肌等。有些严重的心力衰竭,或者是心房传导阻滞的心肌炎,都需要借助手术设备,有些人还需要做球囊反搏,提高心输出,或者采用临时的起搏器来加快心跳。建议及时进行治疗,有利于身体健康。
一般情况下,较轻的急性心肌炎可能可以自愈,具体分析如下:
有许多病人能在急性病毒性心肌炎中自愈,由于病毒感染会对心脏的损伤,但人体的免疫力很高,可以杀死大部分的病毒性心肌炎,从而达到自我修复的目的。但如果是重度的,病毒的繁殖速度会加快,会对心脏造成更大的损伤,那么就会出现急性心力衰竭的症状,甚至会出现致命的心律不齐,这种情况不会自愈。