20岁月经不调的常见原因比如熬夜，减肥，吃了减肥药等。
20岁女性月经不调需要到医院做B超，排除女性的盆腔和子宫有没有器质性的病变，然后在月经来的第2-5天到医院抽血查性激素六项，看女性的体内是不是哪种激素出了问题，根据检查的结果来进行对症性的治疗。所以，20岁要是月经不调，一定到医院去做彩超和性激素六项。根据这两项检查结果，查找到病因，再对症治疗。
月经不调的原因有很多，具体分析如下：
月经不调主要是因为长期的精神紧张或抑郁、受到严重的精神刺激等不良的情绪所导致的，还有可能是因为节食、吸烟、饮酒、妇科炎症、子宫内膜的病变等病理性因素引起的。建议到妇产科做妇科B超、性激素六项等检查，以明确诊断。如果是因为激素的不正常引起，建议在医生指导下应用激素类的药物进行治疗。
月经不调形成原因有，器质性病变或是功能失常：高血压、内分泌失调、流产、宫外孕、葡萄胎、慢性子宫内膜炎、慢性输卵管卵巢炎等均可引起月经失调。外界因素影响：情绪异常。寒冷刺激。嗜烟酒。电磁波。性生活过于频繁。
情绪异常，如长期的精神压抑、精神紧张或遭受重大精神刺激和心理创伤，都可导致月经失调或痛经、闭经。妇女经期受寒冷刺激，会使盆腔内的血管过分收缩，可引起月经过少甚至闭经。节食引起月经不调。
月经不调是妇科上比较常见的疾病，和体质虚弱，过度劳累环境的改变，饮食的不当，寒冷的刺激等因素均可以诱发，常见于内分泌失调，还有是继发于其他疾病和服用某些药物，比如避孕药，减肥药等，妇科上的炎症等都会引起。
月经不调的原因有很多，子宫器质性病变如子宫肌瘤、子宫内膜息肉，内分泌疾病如多囊卵巢综合征、卵巢早衰、排卵障碍性、异常子宫出血、下丘脑-垂体-卵巢轴不稳定等，另外生活不规律、营养不良、压力过大、熬夜、过度劳累等，这些都会导致月经不调。